Akrales lentiginöses Melanom
Was ist ein akrolentiginöses Melanom?
Das akrale lentiginöse Melanom (ALM) ist eine spezielle Form des Melanoms , die an den Handflächen, Fußsohlen oder unter den Nägeln auftritt. Der Begriff „akral“ stammt aus dem Griechischen und bedeutet „Extremität“. Er bezieht sich auf das Vorkommen dieser Melanomart an den Extremitäten (Hände und Füße). Der Begriff „lentiginös“ beschreibt die Tatsache, dass der Melanomherd oft deutlich dunkler ist als die umgebende Haut.
Obwohl ALM in der Allgemeinbevölkerung relativ selten vorkommt, ist es die häufigste Melanomart bei Menschen mit dunklerer Haut und asiatischer Abstammung. Es kann jedoch bei allen Hauttypen auftreten.
Aufgrund der falschen Annahme, dass Melanome nur an sonnenexponierten Stellen auftreten und Menschen mit dunkler Hautfarbe nicht gefährdet sind, werden diese Melanome möglicherweise erst später entdeckt als andere Arten, wenn sie bereits in tiefere Hautschichten eingedrungen sind oder Metastasen gebildet haben.
Das akrale lentiginöse Melanom (ALM) kann schwierig zu diagnostizieren sein und weist eine geringere Ansprechrate auf die für das kutane Melanom verfügbaren Therapien wie Immun-Checkpoint-Inhibitoren auf, aber die Überlebensrate im metastasierten Stadium ist nur der des reinen kutanen Melanoms unterlegen.
Wo ALM sich weiterentwickeln kann
ALM entwickelt sich am häufigsten an oder um Hände und Füße oder im Nagelbett. Ähnlich wie das superfiziell spreitende Melanom wächst ALM zunächst auf der Hautoberfläche oder unter dem Nagelbett, bevor es invasiv wird.
ALM entwickelt sich manchmal aus einem bestehenden Muttermal . Es kann aber auch scheinbar aus dem Nichts auf gesunder Haut auftreten.
So sieht ALM aus
ALM ist typischerweise ein dunkler Hautfleck, der von Haut umgeben ist, die Ihre normale Hautfarbe behält. Es gibt oft eine klare Grenze zwischen der dunklen Haut und der helleren Haut um sie herum. Dieser Farbkontrast ist eines der auffälligsten Merkmale dieser Art von Melanom. ALM kann zunächst schwer zu erkennen sein, wenn der Fleck dunkler Haut klein ist und kaum mehr als ein Fleck oder Bluterguss aussieht.
Beachten Sie, dass ALM nicht immer dunkel oder überhaupt nicht dunkel sein muss. Manche Flecken können rötlich oder orangefarben sein – diese werden als amelanotisches (oder nicht pigmentiertes) Melanom bezeichnet. Lesen Sie mehr über amelanotisches Melanom.
Zu den Warnsignalen für ALM zählen:
- ein neuer Streifen in einem Nagel, der nicht durch einen Unfall oder eine Prellung verursacht wurde
- ein Nagelstreifen, der den Fingernagel beschädigt hat
- ein sich verändernder Fleck in oder in Verbindung mit einem Muttermal am Fuß oder an der Hand
- eine unregelmäßig geformte Wucherung am Fuß oder an der Hand, die sich verändert, wächst oder eine ungewöhnliche Farbe aufweist
- ein erhabener, verdickter Fleck, der auf der Fußsohle oder der Handfläche wächst
ALM auf der Handfläche oder Sohle
Die meisten Menschen bemerken zunächst einen ungewöhnlich geformten schwarzen, grauen, hellbraunen oder braunen Fleck mit unregelmäßigen Rändern.
ALM unter einem Nagel
Das erste Anzeichen kann ein „Nagelstreifen“ sein, ein schmaler, dunkler Streifen unter dem Nagel. Nicht jeder Nagelstreifen ist ein Melanom; viele Menschen mit dunkler Haut haben Nagelstreifen, die völlig harmlos sind . ALM entwickelt sich meist am Daumen oder großen Zeh; es kann jedoch unter jedem Finger- oder Zehennagel auftreten. Mit dem Wachstum des ALM kann der Nagel einreißen oder ganz abbrechen.
Ursachen und Risikofaktoren
Jeder kann an ALM erkranken. Im Gegensatz zu den meisten anderen Melanomformen scheint ALM nicht mit Sonneneinstrahlung zusammenzuhängen. Bei manchen Menschen kann es auf einen genetischen Risikofaktor zurückzuführen sein.
Die Sterberate bei ALM ist höher als bei anderen Melanomformen. Dies kann daran liegen, dass ALM länger unbemerkt bleiben kann, sich ausbreiten und aggressiver werden kann, bevor die Behandlung beginnt. Eine frühe Diagnose und sofortige Behandlung haben einen großen Einfluss darauf, ob eine Person überlebt. Es ist wichtig zu beachten, dass bei vielen Menschen mit ALM zunächst etwas anderes fälschlicherweise diagnostiziert wird.
Prävention und Früherkennung
Da die Forscher noch nicht wissen, was ALM verursacht, wissen sie auch nicht, wie man es verhindern kann. Die beste Chance auf einen günstigen Ausgang ist eine frühzeitige Diagnose. ALM ist selten, kann aber tödlich sein. Die Überwachung der Haut auf Veränderungen kann lebensrettend sein.
Es ist wichtig, jährlich einen Termin für eine Hautuntersuchung bei Ihrem Hautarzt zu vereinbaren und darauf zu achten, dass Ihr Arzt auch Ihre Handflächen, Fußsohlen und Nagelbetten untersucht. Sollte eine unerklärliche Hautveränderung an Hand, Fuß oder Nagel auftreten, suchen Sie Ihren Hautarzt so schnell wie möglich auf, damit er eine Gewebeprobe entnehmen und feststellen kann, ob es sich um Hautkrebs handelt. Wie bei jeder Form von Melanom ist eine frühzeitige Diagnose entscheidend.
Weitere Informationen zum akrolentiginösen Melanom
Wenn ein ALM- Tumor an Größe zunimmt, wird er in der Regel unregelmäßiger in Form und Farbe (obwohl einige ALM-Läsionen hell gefärbt oder farblos sein können).
Die Oberfläche der ALM-Läsion kann flach bleiben, auch wenn der Tumor tief in die Haut eindringt.
Eine Verdickung der ALM an der Fußsohle kann das Gehen schmerzhaft machen und mit einer Dornwarze verwechselt werden.
Die Oberfläche eines ALM-Flecks kann anfangs glatt sein und mit der Zeit holpriger oder rauer werden. Wenn aus den krebsartigen Hautzellen ein Tumor zu wachsen beginnt, wird die Haut bauchiger, verfärbt sich und fühlt sich rau an.
Weniger fortgeschrittene Krebserkrankungen und dünnere Tumoren haben bessere Überlebensraten. Erhabene Tumoren neigen dazu, aggressiver zu sein.
Bei Männern ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie bei der Diagnose dicke, große Tumoren aufweisen, höher als bei Frauen.