Arten von Melanomen
Welche Arten von Melanomen gibt es?
Das Melanom ist eine Krebsart , die in den Melanozyten – den pigmentbildenden Zellen unserer Haut – entsteht . Ein kutanes Melanom (auch malignes Melanom genannt , obwohl jede Melanomdiagnose Krebs ist, auch wenn der Begriff „ maligne “ nicht verwendet wird) entsteht, wenn diese Krebszellen unkontrolliert wachsen (mutieren) und gesunde Zellen verdrängen. In der Regel beginnt das kutane Melanom in der obersten Hautschicht – der Epidermis – und kann von dort aus invasiv werden. Wenn der Begriff Melanom verwendet wird, ist damit im Allgemeinen das kutane Melanom gemeint, da die überwiegende Mehrheit der Melanome die Haut betrifft.
Es gibt vier Haupttypen des kutanen Melanoms: superfiziell spreitendes Melanom, noduläres Melanom, Lentigo maligna und akrales lentiginöses Melanom . Weitere Subtypen wie das desmoplastische und das amelanotische Melanom existieren ebenfalls, sind aber selten.
Die Häufigkeit von Hautmelanomen scheint weltweit aufgrund vermehrter UV-Strahlung durch die Sonne und der Nutzung von Solarien stetig zuzunehmen. In den USA steigen die Melanomraten seit 30 Jahren.
Schätzungsweise 112,000 Erwachsene (65,400 Männer und 46,600 Frauen) in den USA werden im Jahr 2026 die Diagnose eines invasiven kutanen Melanoms erhalten – eines Melanoms, das die zweite Hautschicht (die Dermis ) durchdringt. Man geht davon aus, dass im selben Jahr 8,510 Menschen in den USA an einem Melanom sterben werden.
Neben dem kutanen Melanom gibt es vier weitere allgemeine Melanomarten, die alle seltener vorkommen als das kutane Melanom.
Okuläres Melanom und Schleimhautmelanom sind Arten nicht-kutaner Melanome, die sich im Auge bzw. in den Schleimhäuten des Körpers (z. B. im Mund oder in der Nase) entwickeln.
Melanom mit unbekanntem Primärtumor (MUP) ist die Bezeichnung für Melanome, die sich auf innere Körperregionen ausgebreitet (metastasiert) haben, deren ursprünglicher oder „primärer“ Tumorort jedoch unbekannt ist.
Schließlich werden alle Melanome, die bei Kindern auftreten, im Allgemeinen unter dem Begriff „pädiatrisches Melanom“ zusammengefasst.
Augenmelanom
Nach dem Hautmelanom ist das Augenmelanom die zweithäufigste Melanomart. Wie beim Hautmelanom entsteht auch beim Augenmelanom ein Melanom, wenn Melanozyten entartet und mutieren. Diese Melanozyten befinden sich jedoch nicht auf der Haut, sondern im und um das Auge. Lesen Sie hier mehr über Augenmelanome.
Schleimhautmelanom
Schleimhautmelanome entstehen in den Schleimhäuten, beispielsweise in den Nasennebenhöhlen, der Nase, der Mundhöhle, der Vagina und dem Anus. Schleimhautgewebe enthalten, wie die Haut, Melanozyten, die sich zu Krebszellen entwickeln können. Schleimhautmelanome sind selten und machen nur etwa ein Prozent aller Melanomfälle aus. Sie verlaufen jedoch tendenziell aggressiver und haben eine ungünstigere Prognose als Hautmelanome. Derzeit gibt es keinen Standard für die Stadieneinteilung oder Behandlung von Schleimhautmelanomen. Bislang konnten keine Risikofaktoren identifiziert werden: Weder UV-Strahlung noch familiäre Vorbelastung scheinen eine Rolle zu spielen. Lesen Sie hier mehr über Schleimhautmelanome.
Melanome mit unbekanntem Primärtumor (MUP)
In seltenen Fällen hat sich ein Melanom auf Lymphknoten oder Organe ausgebreitet , der ursprüngliche Tumorherd ist jedoch unbekannt. In diesem Fall spricht man von einem Melanom unbekannter Primärlokalisation (MUP). Nur etwa 3 % aller Melanome sind MUP.
Aktuelle Hypothesen gehen davon aus, dass die meisten dieser Melanome auf der Haut entstehen und folgende Ursachen haben:
- Melanome der Haut, die nicht vollständig entfernt wurden
- „Regressive“ Melanome: Wenn Ihr Körper Immunsystems Möglicherweise wurde ein Teil der Krebszellen in einem Hautmelanom zerstört, allerdings erst, nachdem einige Melanomzellen in die Lymphknoten oder Blutgefäße vorgedrungen waren.
- Pigmentierte Zellen, die zu den Lymphknoten wanderten und sich in Melanome verwandelten.
Melanom bei Kindern
Melanome im Kindesalter sind selten. Laut dem National Cancer Institute wird jährlich bei etwa 400 Personen unter 20 Jahren ein Melanom diagnostiziert. Da Melanome bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren auftreten, kann man davon ausgehen, dass die Zahl der jährlich diagnostizierten Fälle etwas unter 400 liegt. Wie bei Erwachsenen ist auch bei Kindern das kutane Melanom die häufigste Melanomart. Melanome, die vor dem 10. Lebensjahr diagnostiziert werden, unterscheiden sich von Melanomen bei Erwachsenen, während Melanome, die nach dem 10. Lebensjahr diagnostiziert werden, diesen sehr ähnlich sind. Lesen Sie hier mehr über Melanome im Kindesalter.
Sehen Sie sich dieses Video an, um weitere Informationen zu Melanomsubtypen zu erhalten: