Über Pathologieberichte

Was ist ein Pathologiebericht?

Ein Pathologiebericht wird von einem Pathologen oder Dermatopathologen nach der Untersuchung einer Gewebeprobe (Biopsie) erstellt. Er enthält eine detaillierte Zusammenfassung Ihres Melanoms und hilft bei der Bestimmung Ihrer Diagnose und Prognose.

Hautproben , die im Rahmen einer Biopsie oder eines chirurgischen Eingriffs entnommen werden , werden in der Regel zur mikroskopischen Untersuchung und Diagnose an ein Pathologielabor geschickt. Der Pathologe oder Dermatopathologe untersucht die Probe mit und ohne Mikroskop, misst ihre Dicke , beschreibt ihre Lage und ihr Aussehen und führt spezielle Tests durch. Ihre Diagnose basiert auf der sorgfältigen Untersuchung des biopsierten Gewebes.

Pathologieberichte können sich von Labor zu Labor unterscheiden, enthalten aber in der Regel dieselben Details und Messwerte. Im Folgenden finden Sie eine Liste typischer Begriffe aus einem Melanom-Pathologiebericht, die Ihnen das Verständnis Ihres Berichts erleichtern soll. Lesen Sie außerdem unsere Seite „Ihren Pathologiebericht verstehen“, auf der wir ein Beispiel eines echten Pathologieberichts zeigen und jeden Eintrag erläutern. Sollten Sie weitere Unterstützung benötigen, hilft Ihnen unsere medizinische Fachkraft gerne dabei, die Bedeutung Ihres Pathologieberichts besser zu verstehen.

Typische Begriffe und Sprache in einem Pathologiebericht

Art des Melanoms
Der Melanomtyp wird identifiziert: Haut (Akrale, noduläre, oberflächliche Ausbreitung, Lentigo Maligna, amelanotisch, desmoplastisch), okuläre oder mukosale.

Praktikum
Stadium bezeichnet die Gemeinsames Amerikanisches Komitee für Krebs (AJCC) Aufführung Das AJCC-System weist eine Stufe zu basierend auf Tumor, Knoten, Metastasierung (TMN)-Werte und andere Prognosefaktoren.

Erfahren Sie mehr über die Stadieneinteilung des Melanoms.

Breslow Tiefe
Die Breslow-Tiefe ist eine in Millimetern gemessene Dicke des Primärtumors von der obersten Hautschicht bis zu seinem tiefsten Punkt. Je dicker ein Melanom ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass es sich auf die Lymphe Knoten oder andere Körperteile. Melanome werden wie folgt klassifiziert:

• in situ – kommt nur in der äußeren Hautschicht vor
• dünn – weniger als 1 mm (0.04 Zoll)
• mittel – 1–4 mm (0.04 – 0.1575 Zoll)
• dick – größer als 4 mm (0.1575 Zoll)

Clark Level
Der Clark-Grad beschreibt die Tiefe, bis zu der ein Melanom in die Haut eingedrungen ist. Ein Melanom wird mit 1–5 bewertet, wobei 1 das flachste und 5 das tiefste ist. Der Clark-Grad wird nicht mehr zur Stadieneinteilung verwendet, aber Sie können immer noch einen Clark-Grad erhalten. Hinweis: Clark-Grad (1–5) und Stadium (0 bis IV) sind nicht dasselbe und sollten nicht verwechselt werden.

Die Margen
Ränder sind der Bereich des normalen Gewebes, der das Melanom umgibt. Wenn sich Melanomzellen in oder in unmittelbarer Nähe dieses Bereichs befinden, Chirurgie wird vielleicht benötigt.

Mitoserate
Die Mitoserate ist das Maß dafür, wie schnell sich Melanomzellen teilen und vermehren. Wenn Pathologen und Dermatopathologen ein Melanom untersuchen, zählen sie die Anzahl der sich aktiv teilenden Zellen, die sie sehen. Der Durchschnitt dieser Zahl ergibt die Mitosezahl und wird als Anzahl der Mitosen pro Quadratmillimeter (mm2). (Beispiel: ≤1 Mitosen/mm2.) Eine hohe Mitosenzahl bedeutet, dass sich zu einem bestimmten Zeitpunkt mehr Tumorzellen teilen und ist mit einer schlechteren Prognose verbunden.

Geschwürbildung
Ulzeration ist das Fehlen der obersten Hautschicht des Melanoms. Wenn Ulzeration vorhanden ist, wird das Melanom in ein höheres Stadium eingestuft. Ulzeration ist vermutlich Ausdruck eines schnellen Tumorwachstums, das zum Absterben von Zellen im Zentrum des Melanoms führt und daher mit einer schlechteren Prognose verbunden ist. Der Pathologe/Dermatopathologe kann feststellen, ob Ulzeration vorhanden ist oder nicht, wenn er die Biopsie unter dem Mikroskop untersucht. Patienten, die von Blutungen aus ihrem Melanom berichten, weisen in der Biopsie häufig Ulzeration auf.

Regression
Regression bezieht sich auf einen Bereich des Tumors ohne aktives Melanom Zelle Wachstum und gilt als Beweis dafür, dass ein Teil des Melanoms durch die Immunsystems. Es gibt widersprüchliche Berichte darüber, ob dieser Befund eine nützliche prognostische Bedeutung hat.

Satelliten
Satellitenläsionen sind kleine Knoten von Tumoren/Melanomen, die mehr als 0.05 mm vom primären Tumor entfernt sind. Verletzung, aber weniger als 2 cm. Satelliten werden als vorhanden oder nicht vorhanden beschrieben. Einige Satellitenläsionen (makroskopisch) sind mit bloßem Auge erkennbar. Andere, die kleiner sind (mikroskopisch), können nur von Pathologen/Dermatopathologen gefunden werden. Sowohl makroskopische als auch mikroskopische Läsionen werden im Pathologiebericht aufgeführt.

Blutgefäß-/Lymphgefäßinvasion
Eine Invasion der Blutgefäße, auch Angioinvasion oder Lymphgefäßinvasion genannt, wird als vorhanden oder nicht vorhanden beschrieben. Wenn vorhanden, bedeutet dies, dass das Melanom in das Blut eingedrungen ist oder Lymphsystem und geht mit aggressiver wachsendem Melanom einher.

Radiale Wachstumsphase (RGP)
Es wird beschrieben, dass die Melanomläsion entweder vorhanden ist oder nicht vorhanden ist. Falls vorhanden, ist RGP ein Hinweis darauf, dass das Melanom horizontal oder radial innerhalb einer einzigen Ebene in den oberen/oberflächlichen Hautschichten (hauptsächlich in der Haut) wächst Epidermis).

Vertikale Wachstumsphase (VGP)
Es wird beschrieben, dass beim Melanom entweder VGP vorhanden ist oder nicht. Wenn VGP vorhanden ist, ist dies ein Hinweis darauf, dass das Melanom vertikal oder tiefer in das Gewebe hineinwächst.

Tumorinfiltrierende Lymphozyten (TILs)
TILs beschreiben die des Patienten Immunantwort zum Melanom. Wenn der Pathologe/Dermatopathologe das Melanom unter dem Mikroskop untersucht, prüft er, ob sich Lymphozyten im Melanom befinden. Die Menge an Lymphozyten Die Invasion/Reaktion auf das Melanom wird als lebhaft (viele Lymphozyten), nicht lebhaft (einige), spärlich (wenige) oder nicht vorhanden (keine) beschrieben, obwohl sie gelegentlich auch als leicht oder mittelschwer beschrieben werden kann. TILs scheinen darauf hinzuweisen, dass Ihr Immunsystem die Melanomzellen als abnormal erkannt hat und versucht, in das Melanom einzudringen, um es anzugreifen. Einige Studien legen nahe, dass das Vorhandensein einer zunehmenden Anzahl von TILs mit einer besseren Prognose verbunden sein könnte.

Zusammenfassend

Ihr Pathologiebericht stellt Ihre Krebserkrankung fest , gibt das TNM-Stadium an und liefert Ihnen viele Informationen über Ihr Melanom. Ihr Arzt benötigt möglicherweise weitere Informationen, um Ihre Prognose und die Behandlungsoptionen zu bestimmen. Diese Informationen können durch eine ausführliche Anamnese und gegebenenfalls weitere Untersuchungen erhoben werden.

Lesen Sie mehr über das TNM-Staging-System