Cómo se clasifica el melanoma

¿Cómo se clasifica el melanoma?

El melanoma se clasifica mediante el sistema TNM, creado por el Comité Conjunto Estadounidense sobre el Cáncer (AJCC) . Se registran detalles específicos sobre la extensión del cáncer en el cuerpo en cada una de las categorías T, N y M para determinar la etapa . Con base en la información del sistema TNM, a los pacientes se les asigna un grupo de etapa . Los grupos de etapa suelen ser más familiares para los pacientes con cáncer. Se denotan con cinco números romanos (del 0 al IV) y hasta cuatro letras (de la A a la D), que muestran variaciones dentro de cada grupo de etapa. Generalmente, cuanto menor sea el número y la letra, mejor será el pronóstico.

El sistema de estadificación TNM

El sistema TNM ( Tumor -Ganglio- Metástasis ) es la forma más utilizada para determinar los estadios del cáncer. Este sistema de estadificación proporciona información importante sobre el pronóstico y la supervivencia.

T de tumor

Las categorías “T” se numeran del 0 al 4 según el grosor del tumor . Al tumor también se le puede asignar la letra “a” o “b” según la ulceración y la tasa mitótica.

• TX: El tumor no se puede evaluar.
• T0: Cero evidencia de cáncer.
• es: El melanoma está “in situ”, lo que significa que todavía está en la capa externa del cuerpo. piel y no ha crecido hacia otras capas y no muestra signos de propagación.
• T1: El tumor primario mide 1.0 mm o menos y presenta uno de los siguientes síntomas:
  • T1a:No hay ulceración y el recuento mitótico es menor a 1 mm.².
  • T1b:Hay ulceración o el recuento mitótico es igual o mayor a 1 mm².
• T2: El grosor del tumor primario está entre 1.01 mm y 2.0 mm y presenta uno de los siguientes síntomas:
  • T2a: No hay ulceración.
  • T2b: Hay ulceración.
• T3: El grosor del tumor primario está entre 2.01 mm y 4.0 mm y presenta uno de los siguientes síntomas:
  • T3a: No hay ulceración.
  • T3b: Hay ulceración.
• T4:El tumor primario tiene un grosor superior a 4.0 mm y presenta uno de los siguientes síntomas:
  • T4a: No hay ulceración.
  • T4b: Hay ulceración.

N de nodos

La clasificación "N" indica si las células de melanoma se han desplazado desde el tumor primario a los ganglios linfáticos cercanos . Las células de melanoma que se encuentran a lo largo de los vasos linfáticos pero que aún no han entrado en un ganglio linfático se denominan "metástasis en tránsito" o "satélites". El número de ganglios linfáticos a los que se ha extendido el cáncer es importante. Cuando hay más ganglios linfáticos afectados por el melanoma, existe mayor preocupación.

• NX: Regional (en el área cercana al melanoma) Sitio primario) no se pueden evaluar los ganglios linfáticos.
• N0: No hay evidencia de propagación a los ganglios linfáticos.
• N1: El melanoma se ha propagado a un ganglio linfático y a uno de los siguientes:
  • N1a: El médico no puede palpar el cáncer en los ganglios linfáticos, pero puede detectar las células cuando se toma una muestra (metástasis microscópica).
  • N1b: El médico palpa el cáncer en el ganglio linfático o puede verlo en una exploración (metástasis macroscópica).
• N2: El melanoma se ha propagado a 2 o 3 ganglios linfáticos y a uno de los siguientes:
  • N2a: El médico no puede palpar un tumor en los ganglios linfáticos, pero puede ver células de melanoma en una muestra de ganglio linfático bajo el microscopio (metástasis microscópica).
  • N2b: El médico puede palpar el tumor en los ganglios linfáticos o verlo en una exploración (metástasis macroscópica).
  • N2c: El médico encuentra metástasis en tránsito o satélites sin encontrar ganglios metastásicos.
• N3: Cualquiera de las siguientes condiciones:
  • El melanoma se ha propagado a cuatro o más ganglios linfáticos.
  • Dos o más ganglios linfáticos aparecen unidos entre sí (llamado Enmarañado ganglios linfáticos).
  • Se presentan metástasis en tránsito o satélites, con cualquier número de ganglios linfáticos metastásicos.

M de Metástasis

La clasificación "M" indica si las células de melanoma se han diseminado desde el sitio primario (original) a otras partes del cuerpo, y a qué zonas del cuerpo se han diseminado. La gravedad del melanoma depende de dónde se haya extendido (metástasis). Generalmente, la metástasis se asocia con estadios más avanzados del cáncer.

• MX: No se puede evaluar la metástasis a distancia.
• M0: El melanoma no se ha propagado a sitios distantes.
• M1a: El melanoma se ha propagado fuera de la región donde comenzó a otras partes de la piel, debajo de la piel o a cualquier ganglio linfático distante.
• M1b: El melanoma se ha propagado a los pulmones.
• M1c: El melanoma se ha propagado a cualquier otro órgano interno del cuerpo que no sean los pulmones y la LDH es normal O hay propagación a distancia a cualquier sitio y la LDH está elevada.

Consulte su informe de patología para encontrar su estadio TNM, que podrá comparar con las explicaciones anteriores.

Utilizando la información TNM, su médico le asignará un estadio general, o grupo de estadios, en el sistema de numeración romana del 0 al IV.