¿Qué es la recurrencia?
¿El melanoma vuelve a aparecer?
Después de su tratamiento y a pesar de los mejores esfuerzos de sus médicos, células cancerosas A veces, las células sobreviven en el cuerpo. Si melanoma Las células sobreviven al tratamiento y se multiplican lo suficiente para formar una tumor, y luego se vuelven visibles a simple vista, mediante exploraciones u otras pruebas, el cáncer ha regresado. El término médico para "regreso" es reapariciónA menudo transcurre un tiempo entre el tratamiento del melanoma inicial y la recurrencia; este lapso puede ser de meses o años. El término recurrencia se utiliza para describir el melanoma que se detecta después de que un paciente haya recibido tratamiento para el melanoma primario.
La recurrencia es diferente de un nuevo melanoma. Un nuevo melanoma es uno que aparece en alguna parte del cuerpo que no está relacionada con el melanoma original. Este nuevo melanoma se denomina nuevo melanoma primario. No es raro tener un segundo melanoma del mismo tipo. piel debido a los mismos factores de riesgo que causaron el primer melanoma.
Su médico estará atento a ambos tipos de melanoma, y usted también debería estarlo. Esta página trata sobre la recurrencia; lea aquí sobre el desarrollo de un segundo melanoma.
El riesgo de recurrencia del melanoma es generalmente mayor con cada escenario del melanoma (estadio 0 a IV). En particular, en el caso de los melanomas primarios, los siguientes factores son importantes para evaluar el riesgo:
- Grosor: los tumores más gruesos tienen mayor riesgo de recurrencia.
- Ulceración: el melanoma que estaba ulcerado o sangraba o formaba costras antes de ser extirpado tiene mayor riesgo de recurrencia.
- Metástasis satélite: los tumores que están rodeados por otros tumores tienen un mayor riesgo
- Tasa mitótica: los tumores con una tasa mitótica alta conllevan un mayor riesgo
- Difundir a la linfa ganglios linfáticos: la propagación regional conlleva un mayor riesgo
El riesgo de que el melanoma vuelva a aparecer después del tratamiento del primer melanoma se agrupa en las siguientes categorías:
Riesgo bajo: menos del 20 % de riesgo de recurrencia
Riesgo intermedio: 20-50 % de riesgo de recurrencia
Riesgo alto: riesgo de recurrencia superior al 50 %.
Su médico le informará en qué categoría se encuentra.
¿Cuándo vuelve el melanoma?
La mayoría de las recurrencias se desarrollan en los primeros dos a tres años después del tratamiento, pero el melanoma puede reaparecer 10 años o más después del primer tratamiento.
¿Dónde regresa el melanoma?
El melanoma puede reaparecer en el sitio original del melanoma primario o en la piel o los tejidos circundantes (llamada recurrencia local aislada); en los ganglios linfáticos (llamada recurrencia de ganglios linfáticos) o en otros sitios del cuerpo (llamada recurrencia a distancia).
Tratamiento para la recurrencia del melanoma
Recurrencia local aislada
En este caso, un único melanoma reaparece en el área general del tumor original.
La cirugía Se puede utilizar si el sitio del melanoma se puede extirpar fácilmente. A veces, se pueden utilizar medicamentos como terapia dirigida o inmunoterapia para disminuir el tamaño del melanoma. lesión o lesiones para facilitar la cirugía. Las lesiones en tránsito también se pueden tratar con inmunoterapia inyectable, como TVEC, o se pueden considerar para lesiones aisladas de extremidades. perfusión con regional quimioterapia.
Recurrencia de ganglios linfáticos
En este caso, la recurrencia ocurre en los ganglios linfáticos del área más cercana al melanoma primario (original).
El tratamiento recomendado depende del tipo de tratamiento previo. Se recomienda la disección terapéutica de los ganglios linfáticos y, a menudo, se justifica la terapia sistémica después de una enfermedad recurrente.
Recurrencia a distancia
Se trata de la misma manera que el melanoma en estadio IV: inmunoterapia, terapia dirigida y/o radioterapia.