Melanoma lentiginoso acral
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¿Qué es el melanoma lentiginoso acral?

Melanoma lentiginoso acral (ALM) es un tipo específico de melanoma que aparece en las palmas de las manos, las plantas de los pies o debajo de las uñas. La palabra “acral” significa “extremidad” en griego y se refiere a la aparición de este tipo de melanoma en las extremidades (manos y pies). La palabra “lentiginoso” se refiere al hecho de que la mancha del melanoma suele ser mucho más oscura que el área circundante. piel.

Aunque es relativamente poco común en la población general, el melanoma de ALM es el tipo más común en personas de piel más oscura y de ascendencia asiática. Sin embargo, puede aparecer en todos los tipos de piel.

Debido a los conceptos erróneos de que los melanomas solo ocurren en áreas expuestas al sol y que las personas de color no corren riesgo de sufrir melanoma, estos melanomas pueden descubrirse más tarde que otros tipos, después de que han invadido capas más profundas de la piel o han hecho metástasis.

El melanoma lentiginoso acral (ALM) puede ser difícil de diagnosticar y tiene una incidencia menor. Tasa de respuesta a las terapias disponibles para melanoma cutáneo como los inhibidores de puntos de control inmunitarios, pero la supervivencia en el entorno metastásico es superada sólo por la supervivencia pura. cutáneo melanoma.

Dónde puede desarrollarse ALM

La ALM se desarrolla con mayor frecuencia en las manos y los pies o alrededor de ellos, o en los lechos ungueales. melanoma de extensión superficialLa ALM crece en la superficie de la piel o debajo del lecho ungueal antes de volverse invasiva.

ALM a veces se desarrolla a partir de un modelo existente. tornoTambién puede aparecer aparentemente de la nada en la piel sana.

Cómo se ve ALM

El melanoma de ALM es típicamente una mancha oscura en la piel que está rodeada de piel que conserva su color normal. Suele haber un borde claro entre la piel oscura y la piel más clara que la rodea. Este contraste de color es una de las características más notables de este tipo de melanoma. El melanoma de ALM puede ser difícil de reconocer al principio si la mancha de piel oscurecida es pequeña y parece poco más que una mancha o un moretón.

Tenga en cuenta que el melanoma amelanótico no siempre es de color oscuro o incluso no es del todo oscuro. Algunas manchas pueden ser de color rojizo o anaranjado; se denominan melanomas amelanóticos (o no pigmentados). Lea más sobre melanoma amelanótico.

Las señales de advertencia de ALM incluyen:

  • Una nueva raya en una uña que no es causada por un accidente o un hematoma.
  • una raya en la uña que ha dañado la uña
  • Una mancha cambiante en un lunar en el pie o la mano o conectada a él.
  • un crecimiento de forma irregular en el pie o la mano que está cambiando, creciendo o tiene un color inusual
  • una mancha elevada y engrosada que crece en la planta del pie o en la palma de la mano

ALM en la palma o planta del pie

La mayoría de las personas notan primero una mancha negra, gris y de forma extraña. broncearse, o marca marrón con bordes irregulares.

El melanoma lentiginoso acral afecta los pies y las manos, así como la piel debajo de las uñas. Crédito de la imagen: Crédito de la imagen: Will Blake, (2006 de mayo de 29)

ALM Bajo un Clavo

El primer signo puede ser una “raya ungueal”, una franja estrecha y oscura debajo de la uña. No todas las rayas ungueales son melanomas; muchas personas de piel oscura tienen rayas ungueales que son completamente visibles. benignoLa ALM generalmente se desarrolla en el pulgar o el dedo gordo del pie; sin embargo, puede aparecer debajo de cualquier uña de la mano o del pie. A medida que la ALM crece, la uña puede comenzar a agrietarse o romperse por completo.

El melanoma subungueal (lecho ungueal) es menos común, pero representa alrededor del 33 % de los melanomas en personas de piel oscura. Las características incluyen una o más bandas ungueales lineales de color marrón o negro, a menudo de más de 5 mm de ancho, con un borde borroso o irregular, y el pulgar y el dedo gordo del pie son los sitios ungueales principales. Aproximadamente la mitad de estos tumores pueden tener poco o ningún color, lo que lleva a un retraso en el diagnóstico. La variedad de banda ungueal de color puede confundirse con una infección por hongos (especialmente en el dedo del pie) o un traumatismo, lo que lleva a un diagnóstico erróneo y/o a un retraso en el tratamiento.

Causas y factores de riesgo

Cualquier persona puede desarrollar melanoma autólogo. A diferencia de la mayoría de las otras formas de melanoma, el melanoma autólogo no parece estar relacionado con la exposición al sol. En algunas personas, puede deberse a una causa genética. factor de riesgo.

Las tasas de mortalidad por melanoma de ALM son más altas que las de otras formas de melanoma. Esto puede deberse a que el melanoma de ALM puede pasar desapercibido durante más tiempo, lo que permite que se propague y se vuelva más agresivo antes de que comience el tratamiento. El diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno tienen un impacto importante en la supervivencia de una persona. Es importante señalar que a una gran cantidad de personas que tienen melanoma de ALM se les diagnostica inicialmente de forma errónea otra cosa.

Prevención y Detección Temprana

Como los investigadores aún no saben qué causa la ALM, tampoco saben cómo prevenirla. La mejor oportunidad para un resultado favorable es un diagnóstico temprano. La ALM es poco frecuente, pero puede ser mortal. Controlar la piel para detectar cambios puede salvar vidas.

Es importante programar exámenes anuales de la piel con su dermatólogo y asegúrese de que su médico le revise las palmas de las manos, las plantas de los pies y los lechos ungueales. Si se presenta un síntoma inexplicable lesión Si aparece en su mano, pie o uña, debe consultar a su dermatólogo lo antes posible para que pueda tomar una decisión. biopsia del área y decidir si la mancha es cancerosa. Como con cualquier forma de melanoma, el diagnóstico temprano es clave.

Otras cosas que debe saber sobre el melanoma lentiginoso acral

Como ALM tumor A medida que aumenta de tamaño, generalmente se vuelve más irregular en forma y color (aunque algunas lesiones de ALM pueden ser de color claro o incoloras).

La superficie de la lesión ALM puede permanecer plana, incluso cuando el tumor invade profundamente la piel.

El engrosamiento del ALM en la planta del pie puede provocar dolor al caminar y confundirse con una verruga plantar.

La superficie de una mancha de ALM también puede comenzar siendo lisa y volverse más irregular o áspera a medida que evoluciona. Si un tumor comienza a crecer a partir de las células cutáneas cancerosas, la piel se volverá más bulbosa, descolorida y áspera al tacto.

Los cánceres menos avanzados y los tumores más delgados tienen mejores tasas de supervivencia. Los tumores elevados tienden a ser más agresivos.

Los hombres tienen más probabilidades que las mujeres de tener tumores grandes y gruesos en el momento del diagnóstico.