Melanoma lentiginoso acral
¿Qué es el melanoma lentiginoso acral?
El melanoma lentiginoso acral (MLA) es un tipo específico de melanoma que aparece en las palmas de las manos, las plantas de los pies o debajo de las uñas. La palabra «acral» significa «extremidad» en griego y hace referencia a la aparición de este tipo de melanoma en las extremidades (manos y pies). El término «lentiginoso» se refiere a que la mancha de melanoma suele ser mucho más oscura que la piel circundante.
Aunque es relativamente poco común en la población general, el melanoma de ALM es el tipo más común en personas de piel más oscura y de ascendencia asiática. Sin embargo, puede aparecer en todos los tipos de piel.
Debido a los conceptos erróneos de que los melanomas solo ocurren en áreas expuestas al sol y que las personas de color no corren riesgo de sufrir melanoma, estos melanomas pueden descubrirse más tarde que otros tipos, después de que han invadido capas más profundas de la piel o han hecho metástasis.
El melanoma lentiginoso acral (MLA) puede ser difícil de diagnosticar y tiene una menor tasa de respuesta a las terapias disponibles para el melanoma cutáneo, como los inhibidores de puntos de control inmunitarios, pero la supervivencia en el contexto metastásico solo es superada por la del melanoma cutáneo puro.
Dónde puede desarrollarse ALM
El melanoma lentiginoso acral (MLA) se desarrolla con mayor frecuencia en las manos y los pies, o en el lecho ungueal. Al igual que el melanoma de extensión superficial , el MLA crece en la superficie de la piel o debajo del lecho ungueal antes de volverse invasivo.
A veces, el ALM se desarrolla a partir de un lunar preexistente . También puede aparecer aparentemente de la nada en piel sana.
Cómo se ve ALM
El melanoma de ALM es típicamente una mancha oscura en la piel que está rodeada de piel que conserva su color normal. Suele haber un borde claro entre la piel oscura y la piel más clara que la rodea. Este contraste de color es una de las características más notables de este tipo de melanoma. El melanoma de ALM puede ser difícil de reconocer al principio si la mancha de piel oscurecida es pequeña y parece poco más que una mancha o un moretón.
Tenga en cuenta que el melanoma amelanótico (MAL) no siempre es de color oscuro, o incluso puede ser oscuro en absoluto. Algunas manchas pueden ser rojizas o anaranjadas; estas se denominan melanoma amelanótico (o no pigmentado). Lea más sobre el melanoma amelanótico.
Las señales de advertencia de ALM incluyen:
- Una nueva raya en una uña que no es causada por un accidente o un hematoma.
- una raya en la uña que ha dañado la uña
- Una mancha cambiante en un lunar en el pie o la mano o conectada a él.
- un crecimiento de forma irregular en el pie o la mano que está cambiando, creciendo o tiene un color inusual
- una mancha elevada y engrosada que crece en la planta del pie o en la palma de la mano
ALM en la palma o planta del pie
La mayoría de las personas notan primero una mancha negra, gris, beige o marrón de forma extraña y con bordes irregulares.
ALM Bajo un Clavo
El primer signo puede ser una “raya en la uña”, una franja oscura y estrecha debajo de la uña. No todas las rayas en las uñas son melanoma; muchas personas de piel oscura presentan rayas en las uñas que son completamente benignas . El melanoma lentiginoso acral (MLA) suele desarrollarse en el pulgar o el dedo gordo del pie; sin embargo, puede aparecer debajo de cualquier uña de las manos o de los pies. A medida que el MLA crece, la uña puede empezar a agrietarse o romperse por completo.
Causas y factores de riesgo
Cualquier persona puede desarrollar ALM. A diferencia de la mayoría de los otros tipos de melanoma, el ALM no parece estar relacionado con la exposición al sol. En algunas personas, puede deberse a un factor de riesgo genético.
Las tasas de mortalidad por melanoma de ALM son más altas que las de otras formas de melanoma. Esto puede deberse a que el melanoma de ALM puede pasar desapercibido durante más tiempo, lo que permite que se propague y se vuelva más agresivo antes de que comience el tratamiento. El diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno tienen un impacto importante en la supervivencia de una persona. Es importante señalar que a una gran cantidad de personas que tienen melanoma de ALM se les diagnostica inicialmente de forma errónea otra cosa.
Prevención y Detección Temprana
Como los investigadores aún no saben qué causa la ALM, tampoco saben cómo prevenirla. La mejor oportunidad para un resultado favorable es un diagnóstico temprano. La ALM es poco frecuente, pero puede ser mortal. Controlar la piel para detectar cambios puede salvar vidas.
Es importante programar revisiones cutáneas anuales con su dermatólogo y asegurarse de que revise las palmas de las manos, las plantas de los pies y los lechos ungueales. Si aparece una lesión inexplicable en la mano, el pie o la uña, debe consultar a su dermatólogo lo antes posible para que pueda realizar una biopsia de la zona y determinar si se trata de una lesión cancerosa. Como con cualquier tipo de melanoma, el diagnóstico precoz es fundamental.
Otras cosas que debe saber sobre el melanoma lentiginoso acral
A medida que un tumor ALM aumenta de tamaño, generalmente se vuelve más irregular en forma y color (aunque algunas lesiones ALM pueden ser de color claro o incoloras).
La superficie de la lesión ALM puede permanecer plana, incluso cuando el tumor invade profundamente la piel.
El engrosamiento del ALM en la planta del pie puede provocar dolor al caminar y confundirse con una verruga plantar.
La superficie de una mancha de ALM también puede comenzar siendo lisa y volverse más irregular o áspera a medida que evoluciona. Si un tumor comienza a crecer a partir de las células cutáneas cancerosas, la piel se volverá más bulbosa, descolorida y áspera al tacto.
Los cánceres menos avanzados y los tumores más delgados tienen mejores tasas de supervivencia. Los tumores elevados tienden a ser más agresivos.
Los hombres tienen más probabilidades que las mujeres de tener tumores grandes y gruesos en el momento del diagnóstico.