Prevención del melanoma en pieles de color
¿Cuáles son algunos factores de riesgo del melanoma en personas de piel de color?
La exposición a la radiación ultravioleta (UV) es un factor importante en el desarrollo del melanoma cutáneo . Sabemos que personas de todas las razas, etnias y tonos de piel pueden sufrir quemaduras solares. También sabemos que las personas con piel oscura sufren los efectos del daño causado por los rayos UV, como arrugas, decoloración y envejecimiento prematuro.
Sin embargo, se necesita más investigación para determinar qué otros factores causales existen para el melanoma en personas de piel oscura. Por ejemplo, un estudio encontró que entre los pacientes negros con melanoma cutáneo , los principales factores de riesgo incluían la inmunosupresión, antecedentes personales de cáncer o ambos simultáneamente. <sup> 1 </sup> Otro estudio sugiere que el estrés mecánico y el trauma por impacto inician el desarrollo del melanoma lentiginoso acral , el tipo de melanoma que aparece en las plantas de los pies, en las palmas de las manos y debajo de las uñas de los dedos de las manos y los pies.<sup> 2 </sup>
Cinco cosas que quizás no sabías sobre Bob Marley y el melanoma lentiginoso acral
Es una historia de vida extraordinaria: el legendario rey del reggae, nacido en Jamaica, murió a los 36 años a causa de una enfermedad que afecta principalmente a personas de tez clara, y no tanto a personas de color. Lamentablemente, su historia no fue ficción. El melanoma —específicamente un subtipo raro llamado melanoma lentiginoso acral— acabó trágicamente con la vida del talentoso Bob Marley.
Además, las investigaciones han demostrado que los melanomas de pacientes negros difieren de la mayoría de los pacientes diagnosticados con melanoma. Por un lado, los tumores de pacientes negros carecen de la mutación BRAF que se observa en el 50 % de los tumores de melanoma. Por otro lado, en un estudio, muchos melanomas de pacientes negros diagnosticados con melanoma acral avanzado , melanoma mucoso / ocular o melanoma de origen primario desconocido no respondieron a nuestra clase de fármacos más eficaz: la inmunoterapia. Estas observaciones, junto con el hecho de que la mayoría de los melanomas en esta población se presentan en zonas no expuestas a la radiación UV, indican que las causas biológicas del desarrollo del melanoma son diferentes. Por lo tanto, es probable que los factores de riesgo para el desarrollo de melanoma en personas negras también sean diferentes.
Las prácticas culturales, los tipos de piel, la genética y la exposición ambiental también pueden influir en el desarrollo del cáncer. Se necesita más investigación para comprender qué factores son más importantes para el melanoma en personas de piel oscura. También se investigan las razones biológicas por las que algunos grupos no responden a ciertos fármacos y el desarrollo de terapias para diferentes tipos de enfermedades. Una mejor comprensión de la enfermedad facilitará su prevención y la definición de factores de riesgo.
¿Cómo se previene el melanoma en personas de piel de color?
La vigilancia informada es la mejor prevención contra el melanoma. La detección temprana es la mejor garantía para un resultado óptimo. Manténgase informado y alerta. Si observa alguna lesión o área que cambia en su piel, o una herida que no cicatriza, consulte a un dermatólogo.
Para quienes pasan mucho tiempo al sol, las medidas preventivas como el uso de protector solar , sombreros de ala ancha, ropa protectora y minimizar la exposición a los rayos UV en los momentos de mayor intensidad son fundamentales para proteger la piel. Si bien es cierto que las personas con tonos de piel más oscuros cuentan con cierta protección natural contra los rayos UV, quienes tienen piel oscura también necesitan protegerla.
Estas medidas preventivas no son solo para adultos. Minimizar la exposición a los rayos UV y usar sombreros de ala ancha, ropa protectora y protector solar (para los mayores de seis meses) también es importante para los niños. La prevención es fundamental para ellos cuando son pequeños y desconocen los peligros que la radiación UV representa para su salud futura. Los padres, abuelos y otros adultos pueden desempeñar un papel importante al destacar la necesidad de concienciar a los niños sobre los rayos UV, especialmente debido a la creencia errónea de que el melanoma no afecta a las personas de piel oscura.
AIM at Melanoma y la Academia Estadounidense de Dermatología recomiendan que todas las personas, independientemente del tono de piel, sigan estas pautas:
- Minimice la luz solar directa cuando los rayos UV son más fuertes, generalmente entre las 10 a. m. y las 4 p. m.
- Limite su exposición al sol buscando sombra.
- Usar protector solar de amplio espectro con SPF 30 o más alto
- Tome medidas para proteger la piel de sus hijos u otras personas dependientes
- Use ropa protectora cuando trabaje o se relaje al aire libre, como mangas largas y pantalones.
- Use sombrero y gafas de sol cuando esté al aire libre; si estará expuesto por un tiempo prolongado, considere usar guantes u otra protección adicional para su piel.
Protector solar para personas de piel de color
Los protectores solares contienen uno o más ingredientes activos (filtros UV) que protegen la piel de la exposición a los rayos UV. Los filtros UV se pueden clasificar en dos grupos: minerales y orgánicos.
Los filtros minerales —a veces llamados filtros inorgánicos o físicos— actúan desviando y reflejando la luz ultravioleta, impidiendo que llegue a la piel. Son eficaces para proteger contra la radiación UVA y UVB. Los dos filtros minerales (ingredientes activos) que se utilizan en los protectores solares estadounidenses son el óxido de zinc y el dióxido de titanio.
Los filtros orgánicos —a veces llamados filtros químicos— funcionan absorbiendo la energía de la luz ultravioleta. Pueden proteger contra los rayos UVA, UVB o ambos. Los seis filtros orgánicos (ingredientes activos) más utilizados en los protectores solares estadounidenses son la avobenzona, el homosalato, el octinoxato, el octisalato, el octocrileno y la oxibenzona.
Los protectores solares de amplio espectro contienen filtros que protegen contra los rayos UVA y UVB . La mayoría de los protectores solares estadounidenses combinan dos o tres de los ocho filtros mencionados para obtener el mejor rendimiento.
En AIM at Melanoma creemos que el mejor protector solar es el que usted usará, así que pruebe diferentes marcas y fórmulas hasta encontrar la que le guste y pueda usar. Las personas de piel oscura pueden haber evitado los filtros minerales en el pasado porque algunos dejan un residuo blanco después de la aplicación; sin embargo, ahora existen muchos protectores solares minerales que se integran mejor en la piel. Busque fórmulas marcadas como "con color". Además, muchos protectores solares transparentes están disponibles tanto en fórmulas minerales como químicas. Algunas empresas se especializan en diseñar protectores solares específicos para personas de piel oscura, así que busque también esas fórmulas.
Referencias
1. Wix SN, Brown AB, Heberton M et al. Características clínicas y resultados de pacientes afroamericanos con melanoma. JAMA Dermatol. 2024;160(3):328-333. doi: 10.1001/jamadermatol.2023.5789
2. Basurto-Lozada, P., Molina-Aguilar, C., Castaneda-García, C., et al., 2021. Melanoma lentiginoso acral: datos básicos, características biológicas y perspectivas de investigación de una enfermedad poco estudiada. Pigment Cell Melano. Res. 34 (1), 59–71. https://doi.org/10.1111/pcmr.12885.