Biopsie cutanée : la première étape

Qu'est-ce qu'une biopsie cutanée ?

Si l'examen physique révèle des signes de mélanome suspecté , votre médecin vous recommandera une biopsie cutanée , une procédure visant à prélever tout ou partie du grain de beauté / de la lésion pour l'examiner au microscope.

La biopsie fournit des informations importantes :

• Que le grain de beauté/la lésion soit bénin or malin
• Si malin, à quelle profondeur tumeur a pénétré la peau et s'il existe des signes associés de ulcération

Une biopsie cutanée est rapide et à peu près aussi désagréable qu'une prise de sang. Le médecin désinfecte la zone à biopsier avec de l'alcool, puis injecte une petite quantité d' anesthésiant local . L'anesthésiant, en provoquant un gonflement de la peau et en ayant un pH bas, engendre une sensation de brûlure pendant cinq à dix secondes. Cette anesthésie est similaire à celle utilisée par les dentistes. Une fois l'anesthésie efficace, le médecin prélève un petit fragment de peau à l'aide d'un scalpel, d'une lame de rasoir ou d'un petit instrument circulaire appelé « perforateur ». La peau étant insensibilisée, le patient peut ressentir une pression, mais aucune douleur, pendant cette étape de l'intervention. Si la biopsie est profonde, un ou deux points de suture sont utilisés pour refermer la plaie. Si la biopsie est superficielle, la plaie est laissée ouverte pour cicatriser, comme pour une éraflure profonde. Une biopsie se pratique généralement facilement lors d'une consultation.

Les prélèvements cutanés sont envoyés à un pathologiste ou à un dermatopathologiste . Les dermatopathologistes sont des spécialistes de la pathologie cutanée , une sous-spécialité de la dermatologie et de l'anatomopathologie. Ce sont des médecins hautement qualifiés qui effectuent un internat en dermatologie ou en anatomopathologie, puis une formation complémentaire en dermatopathologie. Experts en pathologie cutanée, ils sont les plus compétents pour examiner votre tissu biopsié et déterminer s'il s'agit d'un mélanome.

Types de biopsies

Différentes méthodes peuvent être utilisées pour réaliser une biopsie cutanée. Le médecin choisira le type de biopsie en fonction de la taille de la zone affectée et de son emplacement sur le corps.

Ce magazine électronique fournit un aperçu des différentes manières d'évaluer les lésions pigmentées suspectes, avec un accent particulier sur le rôle potentiel des tests non invasifs, notamment le test génétique non invasif.

Biopsie excisionnelle

Le médecin retire la totalité de la lésion suspecte. La biopsie-exérèse est la méthode privilégiée pour les petites lésions.

Description : En règle générale, ce type de biopsie se déroule au cabinet du médecin en ambulatoire, sous anesthésie locale.
Ce que vous ressentirez : Vous sentirez une piqûre d'aiguille et une sensation de brûlure pendant environ 10 secondes lorsque le médecin anesthésiera la lésion. Une fois la zone anesthésiée, vous ressentirez peut-être une pression, mais aucune douleur lorsque le médecin coupera la peau et retirera la tumeur. Le médecin terminera en recousant la plaie.
Combien de temps faudra-t-il compter ? Une biopsie est généralement facilement réalisée lors d'une visite au cabinet.
Ensuite: Certains analgésiques en vente libre soulageront toute douleur provenant du site de l'infection. chirurgieVous aurez probablement besoin d'une nouvelle visite chez le médecin pour retirer les points de suture et vérifier votre guérison.

Biopsie incisionnelle

Le médecin peut recommander de ne prélever qu’une partie de la lésion, peut-être parce que la lésion est trop grande pour une biopsie excisionnelle, ou parce que la prélever en entier détruirait des tissus importants, comme sur le visage ou les mains, ou laisserait des cicatrices.

Description : Les biopsies incisionnelles sont réalisées au cabinet du médecin sous anesthésie locale. Un type, appelé biopsie par poinçon, utilise un instrument qui ressemble à un petit emporte-pièce rond d'un diamètre de 3, 4 ou 6 millimètres (1/8″, 1/6″ ou 1/4″). Les biopsies incisionnelles peuvent également être réalisées avec un scalpel qui vous donnera une plaie plus elliptique.
Ce que vous ressentirez : Bien qu'il s'agisse d'une intervention chirurgicale, vous ne ressentirez pas beaucoup de douleur. Vous sentirez une piqûre d'aiguille et une légère brûlure sous une certaine pression lorsque vous recevrez l'anesthésie. L'anesthésie fera effet et vous ne ressentirez aucune douleur lorsque le médecin retirera une partie de la lésion avec l'outil. Le médecin terminera en recousant la plaie.
Combien de temps faudra-t-il compter ? Une biopsie est généralement facilement réalisée lors d'une visite au cabinet.
Ensuite: Certains analgésiques en vente libre soulageront la douleur provenant du site de l'intervention. Vous devrez probablement consulter à nouveau le médecin pour retirer les points de suture et vérifier votre guérison.

Biopsie superficielle par rasage

Ce procédé est utilisé pour les maladies cutanées superficielles lorsqu'une incision plus profonde des tissus n'est pas nécessaire, comme le mélanome in situ, les acrochordons ou les kératoses séborrhéiques.

Description : Dans une biopsie par rasage, le médecin engourdit la zone avec un anesthésique local, puis « rase » les couches supérieures de la peau (les épiderme et une partie du derme) avec une lame chirurgicale.
Ce que vous ressentirez : Une piqûre d'aiguille et une légère sensation de brûlure accompagnée d'une certaine pression lors de l'injection de l'anesthésique. C'est généralement aussi inconfortable qu'une prise de sang. Une fois que l'anesthésie fait effet, vous pouvez ressentir une pression, mais aucune douleur, car le médecin rase les couches supérieures de la peau.
Combien de temps faudra-t-il compter ? Une biopsie est généralement facilement réalisée lors d'une visite au cabinet.
Ensuite: Certains analgésiques en vente libre soulageront toute douleur provenant du site de l’intervention chirurgicale.

Les biopsies superficielles par rasage sont déconseillées pour les mélanomes suspects autres que le mélanome in situ. Les mélanomes suspects nécessitent des biopsies de toute l' épaisseur de la peau et du tissu adipeux sous-jacent. Les biopsies superficielles par rasage peuvent ne pas permettre d'obtenir un échantillon de tissu suffisamment profond pour déterminer la profondeur de la tumeur, l'ulcération ou l'indice mitotique. D'autres techniques superficielles, telles que la congélation et la cautérisation des échantillons de tissu, sont également déconseillées pour les mêmes raisons.

Biopsie par rasage profond (saucerisation)

Cette technique de biopsie est similaire à une biopsie par rasage superficielle, mais elle est utilisée pour obtenir un échantillon plus profond et est souvent utilisée lors de la biopsie de lésions suspectées d'être un mélanome.

Description : Les procédures de soucoupisation sont réalisées au cabinet du médecin sous anesthésie locale. Un médecin utilise une lame chirurgicale pour « extraire » la lésion suspecte et une profondeur de peau suffisante en dessous pour pouvoir étape le cancer.
Ce que vous ressentirez : Bien qu'il s'agisse d'une intervention chirurgicale, vous ne ressentirez pas beaucoup de douleur. Vous sentirez une piqûre d'aiguille et une légère brûlure sous l'effet de la pression lorsque vous recevrez l'anesthésie. Mais lorsque l'anesthésie fera effet, vous ne ressentirez aucune douleur car le médecin retirera une partie de la lésion. La plaie n'est généralement pas suturée, mais on la laisse cicatriser de l'intérieur vers l'extérieur.
Combien de temps faudra-t-il compter ? Une biopsie est généralement facilement réalisée lors d'une visite au cabinet.
Ensuite: Certains analgésiques en vente libre soulageront toute douleur provenant du site de l’intervention chirurgicale.