Comment le mélanome est-il diagnostiqué ?

Comment est classé le mélanome ?

Le mélanome est classé selon le système TNM, créé par l' American Joint Committee on Cancer (AJCC) . Des détails précis sur l'étendue du cancer dans l'organisme sont relevés dans chacune des catégories T, N et M afin de déterminer le stade . À partir de ces informations, les patients sont classés dans un groupe de stade . Ces groupes sont généralement plus familiers aux personnes atteintes de cancer. Ils sont désignés par cinq chiffres romains (de 0 à IV) et jusqu'à quatre lettres (de A à D), qui indiquent les variations au sein de chaque groupe. En général, plus le chiffre et la lettre sont bas, meilleur est le pronostic.

Le système de classification TNM

Le système TNM ( Tumeur -Nœud- Métastase ) est la méthode la plus couramment utilisée pour déterminer le stade du cancer. Ce système de stadification , créé par l'OMS, fournit d'importantes informations pronostiques et de survie.

T pour Tumeur

Les catégories « T » sont numérotées (de 0 à 4) en fonction de l’épaisseur de la tumeur . La tumeur peut également se voir attribuer la lettre « a » ou « b » selon l’ulcération et le taux mitotique.

• TX : La tumeur ne peut pas être évaluée.
• T0: Aucune preuve de cancer.
• C'est : Le mélanome est « in situ », ce qui signifie qu’il se trouve encore dans la couche externe de Huile pure d'émeu pour peau sensible et n’a pas envahi d’autres couches et ne montre aucun signe de propagation.
• T1: La tumeur primaire mesure 1.0 mm ou moins d’épaisseur et présente l’un des éléments suivants :
  • T1a:Il n'y a pas d'ulcération et le nombre de mitoses est inférieur à 1 mm².
  • T1b:Il y a une ulcération ou le nombre de mitoses est égal ou supérieur à 1 mm².
• T2: L'épaisseur de la tumeur primaire est comprise entre 1.01 mm et 2.0 mm et présente l'une des caractéristiques suivantes :
  • T2a : Il n’y a pas d’ulcération.
  • T2b: Il y a une ulcération.
• T3: L'épaisseur de la tumeur primaire est comprise entre 2.01 mm et 4.0 mm et présente l'une des caractéristiques suivantes :
  • T3a : Il n’y a pas d’ulcération.
  • T3b: Il y a une ulcération.
• T4:La tumeur primaire est plus épaisse que 4.0 mm et présente l'un des éléments suivants :
  • T4a : Il n’y a pas d’ulcération.
  • T4b: Il y a une ulcération.

N pour les nœuds

La classification « N » indique si des cellules de mélanome se sont propagées de la tumeur primitive aux ganglions lymphatiques voisins . Les cellules de mélanome présentes le long des vaisseaux lymphatiques, mais n'ayant pas encore atteint un ganglion, sont appelées « métastases en transit » ou « satellites ». Le nombre de ganglions lymphatiques atteints par le cancer est un facteur important. Plus le nombre de ganglions atteints est élevé, plus la situation est préoccupante.

• NX : Régional (dans la zone proche du mélanome Site principal) les ganglions lymphatiques ne peuvent pas être évalués.
• N0: Aucune preuve de propagation aux ganglions lymphatiques.
• N1: Le mélanome s'est propagé à 1 ganglion lymphatique et à l'un des éléments suivants :
  • N1a : Le médecin ne peut pas sentir le cancer dans les ganglions lymphatiques, mais il peut détecter les cellules cancéreuses lorsqu'un échantillon est prélevé (métastase microscopique).
  • N1b : Le médecin détecte un cancer dans le ganglion lymphatique ou peut le voir sur un scanner (métastase macroscopique).
• N2: Le mélanome s'est propagé à 2 ou 3 ganglions lymphatiques et à l'un des éléments suivants :
  • N2a : Le médecin ne peut pas sentir une tumeur dans les ganglions lymphatiques, mais peut voir des cellules de mélanome dans un échantillon de ganglion lymphatique au microscope (métastase microscopique).
  • N2b : Le médecin peut sentir la tumeur dans les ganglions lymphatiques ou la voir sur un scanner (métastase macroscopique).
  • N2c : Le médecin détecte des métastases en transit ou des satellites sans trouver de ganglions métastatiques.
• N3: L’une des conditions suivantes :
  • Le mélanome s’est propagé à 4 ganglions lymphatiques ou plus.
  • Deux ou plusieurs ganglions lymphatiques semblent joints ensemble (appelés Emmêlé ganglions lymphatiques).
  • Des métastases en transit ou des satellites sont présents, avec un nombre quelconque de ganglions lymphatiques métastatiques.

M pour Métastase

La classification « M » indique si les cellules du mélanome se sont propagées de leur site primaire (d'origine) à des sites distants dans le corps, et précise ces sites. La gravité du mélanome dépend de l'étendue de sa propagation (métastase). Généralement, les métastases sont associées à des stades plus avancés du cancer.

• MX : Les métastases à distance ne peuvent pas être évaluées.
• M0: Le mélanome ne s’est pas propagé à des sites distants.
• M1a : Le mélanome s’est propagé en dehors de la région où il a commencé à se développer, vers d’autres parties de la peau, sous la peau ou vers des ganglions lymphatiques distants.
• M1b : Le mélanome s’est propagé aux poumons.
• M1c : Le mélanome s'est propagé à un autre organe interne du corps autre que les poumons et le LDH est normal OU il y a une propagation à distance à n'importe quel site et le LDH est élevé.

Consultez votre rapport d'anatomopathologie pour trouver votre stade TNM, que vous pourrez comparer aux explications ci-dessus.

À l’aide des informations TNM, votre médecin vous attribuera un stade global, ou groupe de stades, dans le système de chiffres romains 0-IV.