Mélanome cutané
Qu’est-ce que le mélanome cutané ?
Mélanome cutané
Cutané or Huile pure d'émeu pour peau sensible mélanome (aussi appelé mélanome malin, bien que tout diagnostic de mélanome soit cancer même si "malin" n'est pas utilisé) se développe dans pigment cellules appelées mélanocytes. Ces mélanocytes produisent mélanine, le pigment vital qui donne à notre peau sa couleur et la protège des dommages causés par les rayons ultraviolets (UV) du soleil ou des appareils de bronzage. Mélanome cutané Le mélanome cutané se développe lorsque des cellules cancéreuses se multiplient de manière incontrôlée (mutent) et supplantent les cellules normales. En général, le mélanome cutané débute dans l'épiderme (la couche supérieure de la peau) et peut devenir invasif à partir de là.
Il existe quatre principaux sous-types de mélanome cutané : mélanome à propagation superficielle; mélanome nodulaire; mélanome lentigo malinet mélanome lentigineux acral (ALM). D'autres sous-types, tels que le mélanome desmoplasique et amélanotique, existent également mais sont rares.
Mélanome à propagation superficielle
Ce que ce est: Le mélanome est le type le plus courant, représentant environ 70 % de tous les cas. Il débute dans les mélanocytes et se propage à la surface de la peau (« superficiel ») avant de s’approfondir et de devenir invasif. Ce type de mélanome apparaît généralement comme une plaque plate ou à peine surélevée. blessure à la surface de la peau, souvent avec des bords irréguliers et des variations de couleur. Environ la moitié de ces mélanomes se produisent dans des grains de beauté préexistants ; l'autre moitié se produit dans de nouvelles lésions.[1] Ces lésions apparaissent le plus souvent sur le tronc des hommes, les jambes des femmes et le haut du dos des deux sexes. Ce type de mélanome est diagnostiqué le plus souvent chez les patients âgés de 30 à 50 ans.
Comment ça évolue : Il se propage le long de la couche supérieure de la peau, l’épiderme, pendant une période de plusieurs mois, voire de plusieurs années, avant de pénétrer plus profondément dans la peau.
Signes: L'assombrissement d'une partie d'une zone préexistante taupe ou l'apparition d'un nouveau grain de beauté sur une peau normale et non affectée.
Mélanome nodulaire
Ce que ce est: Le mélanome nodulaire est le deuxième sous-type le plus courant de mélanome superficiel et la forme la plus agressive de la maladie. Il représente 10 à 15 % de tous les cas de mélanome. Le mélanome nodulaire apparaît généralement sur le tronc, la tête ou le cou et est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.
Comment ça évolue : Contrairement à d’autres mélanomes qui ont tendance à se développer sur la surface de la peau (comme une nappe de pétrole qui s’étend), un mélanome nodulaire envahit plus profondément plus tôt et présente donc souvent une plus grande profondeur d’invasion lorsqu’il est détecté et biopsié. Pour cette raison, les mélanomes nodulaires sont plus fréquemment associés à une moins bonne qualité de vie. pronostic que les autres mélanomes.
Signes: Ce mélanome apparaît généralement comme un nodule bleu-noir en forme de dôme, bien que dans 5 % des cas les lésions soient roses ou rouges.
Mélanome Lentigo Maligna
Ce que ce est: Ce mélanome provient d'un mélanome préexistant lentigo, plutôt qu'un grain de beauté. Un lentigo est une tache sombre, plate ou légèrement surélevée, non cancéreuse sur la peau, également appelée tache solaire. Historiquement, seulement environ 5 % de tous les cas de mélanome sont des mélanomes malins à lentigo.
Comment ça évolue : Ce type de mélanome prend généralement plusieurs années à se développer. On le trouve le plus souvent chez les adultes âgés et sur les parties du corps qui ont été surexposées au soleil, comme le visage, les oreilles, les bras, la poitrine et le dos. Le taux de mélanome malin lentigo a augmenté régulièrement au cours des dernières décennies. Cette augmentation serait due au fait que le développement du mélanome malin lentigo est influencé par une exposition chronique au soleil.[2]
Signes: Comme le mélanome superficiel, le mélanome malin lentigo se développe généralement lentement sur la couche supérieure de la peau et apparaît généralement comme une grande tache légèrement surélevée contenant différentes nuances de couleur.
Mélanome Acral Lentigineux
Ce que ce est: Le terme « acral » vient du mot grec akron, qui signifie extrémité, et ce quatrième type de mélanome cutané apparaît généralement sur les paumes des mains, sur la plante des pieds ou sous les ongles. Le mélanome lentigineux acral (ALM) peut être difficile à diagnostiquer et présente une incidence plus faible. taux de réponse Les traitements disponibles contre le mélanome cutané, comme les inhibiteurs du point de contrôle immunitaire, sont rares, mais la survie dans le contexte métastatique est la deuxième plus élevée après le mélanome cutané pur. Moins de 5 % de tous les mélanomes sont des ALM, mais il s'agit de la forme la plus courante de mélanome chez les personnes à la peau plus foncée et celles d'origine asiatique.
Comment ça évolue : Comme le mélanome superficiel, le mélanome à propagation superficielle se développe à la surface de la peau ou sous le lit de l'ongle avant de devenir invasif. En raison des idées fausses selon lesquelles les mélanomes ne se produisent que dans les zones exposées au soleil et que les personnes de couleur ne sont pas à risque de mélanome, ces mélanomes peuvent être découverts plus tard que d'autres types, après avoir envahi des couches plus profondes de la peau ou métastasé.
Signes: Lorsque l'ALM apparaît sur la paume ou la plante des pieds, elle ressemble à une ecchymose ou à une plaque surélevée et épaissie, généralement bronzage, marron ou noir, avec des variations de couleur et des bordures irrégulières. Lorsque l'ALM se produit sous l'ongle de la main ou de l'orteil, elle peut se présenter sous la forme d'une strie brune, noire ou bleue dans l'ongle. Chez les personnes à pigmentation foncée, il peut être tout à fait normal d'avoir des stries plus foncées sous l'ongle en raison de la quantité accrue de mélanine que leurs mélanocytes normaux produisent. Cependant, chez une personne à pigmentation légère, les stries foncées dans l'ongle sont très rares, et toute strie qui ne peut pas être expliquée par un traumatisme doit être sérieusement envisagée pour un biopsie pour prouver qu'il n'y a pas de cancer sous l'ongle.
Mélanome amélanotique
Qu'est-ce que c'est: Le mélanome amélanotique (AM) est un type rare de mélanome cutané, représentant environ 4 % des cas. L'AM est défini par son absence de couleur ou de pigment, bien qu'un sous-ensemble substantiel de mélanomes amélanotiques soit rouge ou rose. Les sous-types énumérés ci-dessus peuvent être amélanotiques. Bien que le mélanome amélanotique puisse apparaître sur toutes les parties du corps, il est plus fréquent sur les zones exposées au soleil de manière chronique.
Comment cela évolue : L'AM peut évoluer de diverses manières. Elle est souvent diagnostiquée à un stade ultérieur. étape que les mélanomes pigmentés.
Signes: L'AM ne contient pas de mélanine, il ne ressemble donc pas à un grain de beauté et n'apparaît donc pas comme tel. Un mélanome amélanotique peut être d'une couleur rougeâtre ou rosâtre pâle ou peut être incolore ; il peut s'agir d'une zone de peau qui semble simplement différente de celle qui l'entoure.
Mélanome desmoplasique
Qu'est-ce que c'est: Mélanome desmoplasique Le mélanome desmoplasique (DM) est un type rare de mélanome, représentant moins de 4 % des cas. Il peut survenir seul ou en association avec un autre sous-type de mélanome. Il peut être qualifié de mélanome desmoplasique « pur » ou « mixte ». Son développement est lié à une exposition chronique aux UV et se retrouve souvent sur la tête et le cou, le tronc ou les extrémités des personnes âgées.
Comment cela évolue : La DM est un défi car elle se présente et progresse de différentes manières.
Signes: Le mélanome desmoplasique peut se présenter de différentes manières, il est donc difficile de décrire ce qu'il faut rechercher. Cependant, il est souvent non pigmenté et peut se présenter comme une lésion amélanotique ressemblant à une cicatrice ou épaissie.
Mélanome amélanotique
Qu'est-ce que c'est: Le mélanome amélanotique (AM) est un type rare de mélanome cutané, représentant environ 4 % des cas. L'AM est défini par son absence de couleur ou de pigment, bien qu'un sous-ensemble substantiel de mélanomes amélanotiques soit rouge ou rose. Les sous-types énumérés ci-dessus peuvent être amélanotiques. Bien que le mélanome amélanotique puisse apparaître sur toutes les parties du corps, il est plus fréquent sur les zones exposées au soleil de manière chronique.
Comment cela évolue : L'amyotrophie spinale peut évoluer de diverses manières. Son diagnostic est souvent plus tardif que celui des mélanomes pigmentés.
Signes: L'AM ne contient pas de mélanine, il ne ressemble donc pas à un grain de beauté et n'apparaît donc pas comme tel. Un mélanome amélanotique peut être d'une couleur rougeâtre ou rosâtre pâle ou peut être incolore ; il peut s'agir d'une zone de peau qui semble simplement différente de celle qui l'entoure.
Mélanome desmoplasique
Qu'est-ce que c'est: Le mélanome desmoplasique (MD) est un type rare de mélanome, représentant moins de 4 % des cas. Il peut survenir seul ou en association avec un autre sous-type de mélanome. Il peut être qualifié de mélanome desmoplasique « pur » ou « mixte ». Son développement est lié à une exposition chronique aux UV et se retrouve souvent sur la tête et le cou, le tronc ou les extrémités des personnes âgées.
Comment cela évolue : La DM est un défi car elle se présente et progresse de différentes manières.
Signes: Le mélanome desmoplasique peut se présenter de différentes manières, il est donc difficile de décrire ce qu'il faut rechercher. Cependant, il est souvent non pigmenté et peut se présenter comme une lésion amélanotique ressemblant à une cicatrice ou épaissie.
Références
J Suis Acad Dermatol. Mai 2019;80(5):1292-1298. est ce que je: 10.1016/j.jaad.2019.01.012. Publication en ligne le 2019 janvier 14.