Prévention du mélanome chez les personnes de couleur
Quels sont les facteurs de risque du mélanome chez les personnes de couleur de peau ?
L'exposition aux rayons ultraviolets (UV) est un facteur majeur de développement du mélanome cutané . On sait que les coups de soleil peuvent toucher toutes les personnes, quelle que soit leur origine ethnique ou leur carnation. On sait également que les personnes à la peau foncée subissent les effets néfastes des UV, tels que les rides, la dépigmentation et le vieillissement prématuré.
Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer les autres facteurs de risque du mélanome chez les personnes à peau pigmentée. Par exemple, une étude a révélé que chez les patients noirs atteints de mélanome cutané , les principaux facteurs de risque comprenaient l'immunosuppression, des antécédents personnels de cancer , ou les deux simultanément. <sup> 1</sup> Une autre étude suggère que le stress mécanique et les traumatismes peuvent déclencher le développement du mélanome lentigineux acral , un type de mélanome qui se manifeste sur la plante des pieds, la paume des mains et sous les ongles des doigts et des orteils.<sup> 2 </sup>
Cinq choses que vous ne savez peut-être pas sur Bob Marley et le mélanome lentigineux acral
C'est une histoire de vie extraordinaire : le légendaire roi du reggae, né en Jamaïque, est décédé à 36 ans d'une maladie qui touche principalement les personnes à la peau claire, et rarement les personnes de couleur. Malheureusement, son histoire n'était pas une fiction. Un mélanome, plus précisément un sous-type rare appelé mélanome acral lentigineux, a tragiquement emporté la vie de Bob Marley, artiste au talent exceptionnel.
De plus, des recherches ont montré que les mélanomes chez les patients noirs diffèrent de ceux de la majorité des patients atteints de mélanome. D'une part, les tumeurs des patients noirs sont dépourvues de la mutation BRAF , présente dans 50 % des mélanomes. D'autre part, dans une étude, de nombreux mélanomes chez des patients noirs atteints de mélanome acral avancé , de mélanome muqueux / oculaire ou de mélanome primitif inconnu n'ont pas répondu à notre classe de médicaments la plus efficace : l'immunothérapie. Ces observations, associées au fait que la majorité des mélanomes dans cette population se développent sur des zones non exposées aux UV, indiquent que les causes biologiques du développement du mélanome sont différentes. Par conséquent, les facteurs de risque de développement du mélanome chez les personnes noires sont probablement différents eux aussi.
Les pratiques culturelles, les types de peau, la génétique et les expositions environnementales peuvent également jouer un rôle dans le développement des cancers. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les facteurs les plus importants pour le mélanome chez les personnes de couleur. La recherche s'intéresse également aux raisons biologiques expliquant la résistance de certains groupes à certains médicaments et au développement de traitements adaptés à différents types de maladies. Une meilleure compréhension de la maladie permettra à terme de mieux la prévenir et de définir les facteurs de risque.
Comment prévenir le mélanome chez les personnes de couleur de peau ?
Une vigilance éclairée est votre meilleure prévention contre le mélanome. Un dépistage précoce est la meilleure garantie d'une guérison optimale. Informez-vous et soyez attentif. Si vous constatez une lésion ou une zone cutanée qui change d'aspect, ou une plaie qui ne cicatrise pas, consultez un dermatologue.
Pour les personnes qui passent beaucoup de temps au soleil, il est essentiel de prendre des mesures préventives telles que l'application de crème solaire , le port d'un chapeau à larges bords, de vêtements protecteurs et la réduction de l'exposition aux UV aux heures de forte intensité. Bien que les personnes à la peau plus foncée bénéficient d'une certaine protection naturelle contre les rayons UV, il est tout de même important qu'elles protègent leur peau.
Ces mesures préventives ne concernent pas uniquement les adultes. Minimiser l'exposition aux UV et porter des chapeaux à larges bords, des vêtements protecteurs et de la crème solaire (pour les enfants de plus de six mois) est tout aussi important pour les enfants. La prévention est essentielle lorsqu'ils sont jeunes et ignorent les dangers que les rayons UV représentent pour leur santé future. Les parents, les grands-parents et les autres adultes peuvent jouer un rôle important en sensibilisant les enfants à l'importance des UV, notamment en raison de l' idée fausse, mais répandue, selon laquelle le mélanome ne touche pas les personnes à la peau foncée.
L’association AIM at Melanoma et l’ Académie américaine de dermatologie recommandent à tous, quel que soit leur teint, de suivre ces recommandations :
- Réduisez au minimum la lumière directe du soleil lorsque les rayons UV sont les plus forts, généralement entre 10 h et 4 h.
- Limitez votre exposition au soleil en recherchant l'ombre
- Utilisez le crème solaire à large spectre au SPF 30 ou plus
- Prenez des mesures pour protéger la peau de vos enfants ou d’autres personnes à charge
- Portez des vêtements de protection lorsque vous travaillez ou vous détendez à l'extérieur, comme des manches longues et des pantalons
- Portez un chapeau et des lunettes de soleil lorsque vous êtes à l'extérieur ; si vous prévoyez une exposition prolongée, pensez à porter des gants ou une autre protection supplémentaire pour votre peau.
Crème solaire pour les personnes à la peau colorée
La crème solaire contient un ou plusieurs ingrédients actifs (filtres UV) qui protègent la peau des rayons UV. Les filtres UV se classent en deux catégories : minéraux et organiques.
Les filtres minéraux , parfois appelés filtres inorganiques ou physiques, agissent en déviant et en réfléchissant les rayons UV, empêchant ainsi ces derniers d'atteindre la peau. Ils protègent efficacement contre les rayons UVA et UVB. Aux États-Unis, les deux filtres minéraux (ingrédients actifs) utilisés dans les crèmes solaires sont l'oxyde de zinc et le dioxyde de titane.
Les filtres organiques , parfois appelés filtres chimiques, absorbent l'énergie des rayons UV. Ils protègent contre les UVA, les UVB ou les deux. Aux États-Unis, les six filtres organiques (ingrédients actifs) les plus couramment utilisés dans les crèmes solaires sont l'avobenzone, l'homosalate, l'octinoxate, l'octisalate, l'octocrylène et l'oxybenzone.
Les crèmes solaires à large spectre contiennent des filtres qui protègent contre les rayons UVA et UVB . La plupart des crèmes solaires américaines combinent deux ou trois des huit filtres mentionnés ci-dessus pour une protection optimale.
AIM at Melanoma estime que le meilleur écran solaire est celui que vous utiliserez, alors essayez différentes marques et formules jusqu'à ce que vous trouviez celui que vous aimez et que vous porterez. Les personnes de couleur ont peut-être délaissé les filtres minéraux par le passé, car certains laissent un résidu blanchâtre après application. Cependant, de nombreux écrans solaires minéraux sont désormais disponibles et se fondent mieux à la peau. Privilégiez les formules marquées « teintée ». De plus, de nombreux écrans solaires transparents sont désormais disponibles en formules minérales et chimiques. Certaines entreprises se spécialisent dans la conception de protections solaires spécifiquement conçues pour les personnes de couleur ; privilégiez donc également ces formules.
Références
1. Wix SN, Brown AB, Heberton M et al. Caractéristiques cliniques et résultats cliniques des patients noirs atteints de mélanome. JAMA Dermatol. 2024;160(3):328-333. doi: 10.1001/jamadermatol.2023.5789
2. Basurto-Lozada, P., Molina-Aguilar, C., Castaneda-Garcia, C., et al., 2021. Mélanome lentigineux acral : données fondamentales, caractéristiques biologiques et perspectives de recherche d’une maladie sous-étudiée. Pigment Cell Melano. Res. 34 (1), 59–71. https://doi.org/10.1111/pcmr.12885.