皮膚生検：最初のステップ

皮膚生検とは何ですか?

身体検査でメラノーマの疑いが認められた場合、医師は皮膚生検を勧めるでしょう。これは、ほくろや病変の全部または一部を切除し、顕微鏡で検査する処置です。

生検により、以下の重要な情報が得られます。

• ほくろ/病変が 良性 or 悪性
• 悪性の場合、どの程度の深さで 腫瘍 皮膚に浸透したか、またそれに関連する兆候があるかどうか 潰瘍

皮膚生検は短時間で済み、採血と同じくらいの不快感しかありません。医師は生検を行う部位をアルコールで消毒し、少量の局所麻酔薬を注射します。麻酔薬は皮膚を腫れさせ、pH値が低いため、5～10秒ほどヒリヒリとした痛みを感じます。これは歯科医が使用する麻酔薬と似ています。麻酔が効いたら、医師はメス、カミソリの刃、または「パンチ」と呼ばれる小さな円形の刃を使って、皮膚の小さな断片を採取します。皮膚が麻痺しているため、この処置中は圧迫感は感じますが、痛みはありません。深部生検の場合は、傷口を1～2針縫合します。表層生検の場合は、深い擦り傷のように傷口は開いたままにして自然治癒を待ちます。生検は通常、外来で簡単に行うことができます。

皮膚サンプルは病理医または皮膚病理医に送られます。皮膚病理医は皮膚病理学を専門としており、これは皮膚科と病理学の専門分野の一つです。彼らは皮膚科または病理学の研修医課程を修了した後、さらに皮膚病理学の研修を受けた高度な訓練を受けた医師です。彼らは皮膚病理学の専門家であり、生検組織を検査してメラノーマかどうかを判断するのに最も適任です。

生検の種類

皮膚生検には様々な方法があります。医師は、患部の大きさと体の位置に基づいて生検の種類を選択します。

この電子マガジンでは、非侵襲性遺伝子ステッカー検査を含む非侵襲性検査の潜在的な役割に特に焦点を当て、疑わしい色素性病変を評価するさまざまな方法の概要を説明します。

切除生検

医師は疑わしい病変全体を切除します。切除生検は、小さな病変に対して推奨される方法です。

説明: 通常、このタイプの生検は、局所麻酔下で外来処置として診療所で行われます。
感じるもの： 医師が病変部に麻酔をかける際、針が刺さるような感覚と約10秒間の焼けるような感覚があります。麻酔が効くと、圧迫感は感じるかもしれませんが、医師が皮膚を切開して腫瘍を摘出する際に痛みはありません。最後に、医師が傷口を縫い合わせて終了します。
それはどのくらいかかりますか？ 生検は通常、診察時に簡単に実施できます。
その後： 市販の鎮痛剤で、患部の痛みを和らげることができます。 手術おそらく、抜糸と治癒の確認のために再度の診察が必要になるでしょう。

切開生検

病変が大きすぎて切除生検ができない場合や、病変をすべて採取すると顔や手などの重要な組織が破壊されたり、傷跡が残ったりする可能性があるため、医師は病変の一部だけを採取することを勧める場合があります。

説明: 切開生検は、局所麻酔下で診療所で行われます。 パンチ生検は、直径3、4、または6ミリメートル（1/8インチ、1/6インチ、または1/4インチ）の小さな丸いクッキーカッターのような器具を使用します。切開生検はメスで行うことも可能で、より楕円形の傷ができます。
感じるもの： 外科手術ではありますが、痛みはほとんどありません。麻酔をかける際には、針を刺すような感覚と、少しの灼熱感、そして圧迫感を感じる程度です。麻酔が効き始めると、医師が器具を使って病変の一部を切除する際に痛みを感じることはなくなります。最後に、医師が傷口を縫い合わせて終了します。
それはどのくらいかかりますか？ 生検は通常、診察時に簡単に実施できます。
その後： 市販の鎮痛剤で手術部位の痛みを和らげることができます。抜糸と治癒状況の確認のため、再度の診察が必要になる可能性があります。

浅層シェーブ生検

この処置は、メラノーマin situ、スキンタグ、脂漏性角化症など、より深い組織を切開する必要のない表在性皮膚疾患に使用されます。

説明: で シェービング生検医師は局所麻酔で患部を麻痺させ、皮膚の最上層（ 表皮 との一部 真皮）を外科用メスで切除します。
感じるもの： 麻酔薬を注入する際、針を刺すような感覚と、少しの灼熱感、そして圧迫感があります。通常は採血と同じくらいの不快感です。麻酔が効き始めると、医師が皮膚の最上層を削り取るため、圧迫感は感じるものの、痛みはありません。
それはどのくらいかかりますか？ 生検は通常、診察時に簡単に実施できます。
その後： 市販の鎮痛剤の中には、手術部位の痛みを和らげるものがあります。

メラノーマin situ以外のメラノーマが疑われる場合、表層シェーブ生検は推奨されません。メラノーマが疑われる場合は、皮膚の全層と皮下脂肪の生検が必要です。表層シェーブ生検では、腫瘍の深さ、潰瘍形成、または有糸分裂指数を判定するのに十分な組織サンプルを得るのに十分な深さまで採取できない可能性があります。同様の理由から、組織サンプルの凍結や焼灼などの他の表層的な手法も推奨されません。

ディープシェーブ生検（ソーサー化）

この生検技術は、浅い部分を切り取る生検に似ていますが、より深い標本を採取するために使用され、黒色腫の疑いのある病変を生検するときによく使用されます。

説明: 皿状化手術は、局所麻酔下で診療所で行われます。医師は外科用メスを用いて疑わしい病変を「えぐり出し」、その下の皮膚を十分な深さまで削り取って、 ステージ 　 癌.
感じるもの： 外科手術ではありますが、痛みはほとんどありません。麻酔をかける際には、針を刺すような感覚と、少しの灼熱感、そして圧迫感を感じます。しかし、麻酔が効いてくると、医師が病変の一部を切除するので痛みは感じなくなります。傷口は通常、縫合されずに、内側から治癒していくのを待ちます。
それはどのくらいかかりますか？ 生検は通常、診察時に簡単に実施できます。
その後： 市販の鎮痛剤の中には、手術部位の痛みを和らげるものがあります。