黒色腫になる可能性のある皮膚病変

色素性病変のうち、先天性母斑と異型母斑の2種類は、メラノーマ発症リスクの増加と関連している。

先天性母斑

先天性母斑（ほくろとも呼ばれる）は、出生時または生後1年以内に現れる色素沈着性のあざの一種です。人口の1～2％にみられます。これらのほくろは、体のどこにでも現れる可能性がありますが、体幹や四肢によく見られます。先天性母斑は、胎児が子宮内で成長する過程でランダムに発生する散発性突然変異と呼ばれる遺伝子変異によって引き起こされると考えられています。この症状は遺伝性ではありません。

先天性母斑（母斑の複数形）は、肌色、黄褐色、または茶色の場合があります。平らなものもあれば隆起しているものもあり、大きさも様々です。最初に現れた時点では毛が生えている場合もあれば生えていない場合もありますが、時間の経過とともに毛が生えることもあります。

先天性母斑のほとんどは通常、健康上の問題を引き起こしませんが、ごく一部は後年、悪性黒色腫へと進行する可能性があります。悪性黒色腫のリスクは、母斑の大きさに応じて増加します。

先天性母斑のまれな形態として、大きな先天性色素細胞性母斑（LCMN）があります。これは世界中で新生児1人に20,000人の割合で発生します。出生時から存在する場合（先天性）、または出生直後から顕著になる場合もあります。乳児期には小さい場合もありますが、通常は体の成長速度と同じ速さで成長し、最終的には直径40cm（15.75インチ）以上になります。
これらのほくろは、黒色腫を発症するリスクが最も高くなります。

非典型母斑（異形成母斑）

異型母斑（異形成母斑とも呼ばれる）は非常に一般的です。これらの母斑は、通常の母斑よりも大きく、境界が不規則で不明瞭です。異型母斑は色も様々で、ピンク色の背景に薄茶色から濃い茶色まであります。境界は不規則で、切れ込みが入っている場合もあります。周囲の皮膚に溶け込むように薄くなり、皮膚と同じ高さの平らな部分もあります。時には、濃い色素沈着のある隆起した中心部が平らで明るい部分に囲まれている、目玉焼きのように見えると表現されることもあります。異型母斑は体のどこにでも発生する可能性がありますが、背中や日光にさらされる部位に最も多く見られます。異型母斑が多い人や、メラノーマの既往歴のある親族がいる人は、メラノーマのリスクが高い可能性があります。

自己監視と予防のヒント

非定型的なほくろがある場合は、毎月皮膚の自己チェックを行う必要があります。大きさや色が急に変化したり、かゆみや出血が続くほくろは、医師に診てもらう必要があります。また、皮膚にほくろとは異なる斑点（いわゆる「みにくいアヒルの子」）がある場合は、医師に相談してください。過度な日光浴（または日焼けマシンの使用）は、メラノーマのリスクを高めます。日焼け防止効果のある衣服や帽子を着用して、肌を保護してください。日光に当たる肌には日焼け止め（SPF 30以上）を塗り、太陽が最も強い午前10時から午後2時の間は、屋外で過ごす時間を最小限に抑えてください。