Cos'è la ricorrenza?
Il melanoma recidiva?
Nonostante gli sforzi dei medici, anche dopo il trattamento, a volte le cellule tumorali sopravvivono nell'organismo. Se le cellule del melanoma sopravvivono al trattamento, si moltiplicano a sufficienza da formare un tumore e diventano visibili a occhio nudo, tramite scansioni o altri esami, si parla di recidiva. Il termine medico per indicare la ricomparsa è recidiva . Spesso intercorre un certo lasso di tempo tra il trattamento del melanoma iniziale e la recidiva, che può variare da mesi a anni. Il termine recidiva si usa per descrivere un melanoma che si manifesta dopo che il paziente è stato trattato per il melanoma primario.
La recidiva è diversa da un nuovo melanoma. Un nuovo melanoma è un melanoma che compare in un'altra parte del corpo e non è correlato al melanoma originale. Questo nuovo melanoma viene chiamato nuovo melanoma primario. Non è raro che si sviluppi un secondo melanoma cutaneo a causa degli stessi fattori di rischio che hanno causato il primo.
Il tuo medico terrà sotto controllo entrambi i tipi di melanoma, e dovresti farlo anche tu. Questa pagina riguarda le recidive; qui puoi trovare informazioni sullo sviluppo di un secondo melanoma.
Il rischio di recidiva del melanoma è generalmente maggiore con ogni stadio della malattia (dallo stadio 0 al IV). Nello specifico, per i melanomi primari, i seguenti fattori sono importanti per la valutazione del rischio:
- Spessore—i tumori più spessi presentano un rischio maggiore di recidiva
- Ulcerazione—Il melanoma che era ulcerato, sanguinante o presentava croste prima della rimozione ha un rischio maggiore di recidiva.
- Metastasi satelliti—i tumori circondati da altri tumori sono a maggior rischio
- Tasso mitotico: i tumori con un tasso mitotico elevato comportano un rischio maggiore
- Diffondere a linfa nodi: la diffusione regionale comporta un rischio maggiore
Il rischio che il melanoma si ripresenti dopo il trattamento del primo melanoma è suddiviso nelle seguenti categorie:
Basso rischio: rischio di recidiva inferiore al 20%
Rischio intermedio: rischio di recidiva del 20-50%
Rischio elevato: rischio di recidiva superiore al 50%.
Il tuo medico ti dirà in quale categoria rientri.
Quando ritorna il melanoma?
La maggior parte delle recidive si sviluppa nei primi due o tre anni dopo il trattamento, ma il melanoma può ripresentarsi anche 10 o più anni dopo il primo trattamento.
Dove si ripresenta il melanoma?
Il melanoma può recidivare nella sede originale del melanoma primario o nella cute o nei tessuti circostanti (detta recidiva locale isolata); nei linfonodi (detta recidiva linfonodale); o in altre sedi del corpo (detta recidiva a distanza).
Trattamento per la recidiva del melanoma
Ricorrenza locale isolata
In questo caso, un singolo melanoma ricompare nell'area generale del tumore originale.
L'intervento chirurgico può essere utilizzato se la sede del melanoma è facilmente asportabile. Talvolta, farmaci come la terapia mirata o l'immunoterapia possono essere utilizzati per ridurre le dimensioni della lesione o delle lesioni e facilitare l'intervento chirurgico. Le lesioni in transito possono anche essere trattate con immunoterapia iniettabile come TVEC o si può prendere in considerazione la perfusione isolata dell'arto con chemioterapia regionale.
Recidiva dei linfonodi
In questo caso, la recidiva si verifica nei linfonodi della zona più vicina al melanoma primario (originario).
Il trattamento raccomandato dipende dal tipo di trattamento precedente. Si raccomanda la dissezione terapeutica dei linfonodi e la terapia sistemica è spesso giustificata dopo una malattia ricorrente.
Ricorrenza a distanza
Si tratta allo stesso modo del melanoma di stadio IV: immunoterapia, terapia mirata e/o radioterapia.