Seguire per fase

In cosa consiste la cura di follow-up dopo il trattamento?

Follow-up per una persona con una storia di melanoma si basa sul rischio di una persona di ricorrenza ed è altamente individualizzato. Mentre ci sono linee guida per le cure di follow-up per ogni palcoscenico del melanoma, le cure successive potrebbero essere diverse da quelle di un'altra persona che si trova allo stesso stadio della malattia.

Durante le visite, il tuo team sanitario cercherà segnali di recidiva del melanoma, cercherà secondi melanomi, osserverà gli effetti collaterali a lungo termine (chiamati effetti tardivi) e monitorerà la tua salute generale. A seconda dello stadio, il tuo piano di cure di follow-up potrebbe includere regolari esami fisici e dermatologici e/o test medici per monitorare la tua guarigione. Le cure di follow-up sono particolarmente importanti nei primi cinque anni dopo il trattamento perché è in quel periodo di tempo che il rischio di recidiva è più alto. 

Chi ha avuto un melanoma ha un rischio maggiore di sviluppare un secondo melanoma e di recidiva: sono diversi. Leggi di più sullo sviluppo di un secondo melanoma Qui. e sulla ricorrenza Qui..

Le linee guida per le cure di follow-up in questa pagina provengono dal National Comprehensive Cancro Network (NCCN), un'alleanza senza scopo di lucro di 27 importanti centri oncologici negli Stati Uniti. Il comitato NCCN per il melanoma comprende i principali opinion leader sul melanoma provenienti da tutto il paese.

Fase 0 Follow-Up

Dopo il trattamento, tutti i pazienti con melanoma allo stadio 0 devono sottoporsi ad esami e test secondo le seguenti linee guida:

Tutti i pazienti con melanoma in stadio 0 dovrebbero avere un pelle esame almeno una volta all'anno per il resto della loro vita. Gli esami di imaging vengono eseguiti se compaiono sintomi specifici che riguardano il cancro.

Fase I Follow-up

Dopo il trattamento, tutti i pazienti con melanoma allo stadio I devono sottoporsi a esami fisici, compresi esami della pelle, secondo le seguenti linee guida:

Tutti i pazienti con melanoma allo stadio I dovrebbero sottoporsi a un esame della pelle una volta all'anno. Un esame fisico dovrebbe essere eseguito ogni sei-dodici mesi per i primi cinque anni, poi una volta all'anno se necessario. La frequenza degli esami fisici dipende dal livello di rischio percepito per nuovi melanomi primari e per la recidiva del precedente. tumoreGli esami di diagnostica per immagini vengono eseguiti per sintomi specifici.

Fase II Follow-up

Dopo il trattamento, tutti i pazienti con melanoma allo stadio II devono sottoporsi a esami fisici, inclusi esami della pelle, secondo le seguenti linee guida. Possono essere raccomandati altri esami e test.

Tutti i pazienti con melanoma allo stadio IIA dovrebbero sottoporsi a un esame della pelle una volta all'anno. Un esame fisico dovrebbe essere eseguito ogni sei-dodici mesi per i primi cinque anni, poi una volta all'anno se necessario. La frequenza di un esame fisico dipende dal livello di rischio percepito per nuovi melanomi primari e per la recidiva del precedente. tumoreGli esami di diagnostica per immagini vengono eseguiti solo per sintomi specifici.

Tutti i pazienti con melanoma in stadio IIB e IIC devono sottoporsi a un esame della pelle una volta all'anno. I pazienti devono sottoporsi a un esame fisico ogni tre-sei mesi per i primi due anni; ogni tre-dodici mesi per i successivi tre anni; e una volta all'anno, se necessario in seguito. Si raccomandano esami di diagnostica per immagini se compaiono segni specifici di cancro o possono essere eseguiti per lo screening di una recidiva. Gli esami possono includere un esame del torace raggi X, TC, PET/TC e risonanza magnetica cerebrale. Questi test possono essere eseguiti fino a cinque anni dopo la fine del trattamento. I test di imaging non sono raccomandati dopo cinque anni se non è stato riscontrato alcun ricorrenza e non hai alcun sintomo. Se i test di follow-up mostrano che il cancro è tornato, le opzioni di trattamento dipenderanno dal tipo di recidiva.

Fase III Follow-up

Dopo il trattamento, tutti i pazienti con melanoma allo stadio III devono sottoporsi a esami fisici, inclusi esami della pelle, secondo le seguenti linee guida. Possono essere raccomandate anche TC di sorveglianza del torace, scansioni TC del tronco e del bacino e RM cerebrale.

Tutti i pazienti con melanoma allo stadio III dovrebbero sottoporsi a un esame della pelle una volta all'anno per tutta la vita. I pazienti dovrebbero sottoporsi a un esame fisico ogni tre-sei mesi per i primi due anni; ogni tre-dodici mesi per i successivi tre anni; e una volta all'anno, se necessario in seguito.

Gli esami di imaging sono raccomandati se compaiono segni specifici di cancro. Potresti anche ricevere esami di imaging ogni tre o dodici mesi per verificare la recidiva del cancro o metastasi che non causa sintomi. Possibili test per screening includere un torace raggi X, TC, PET/TC e risonanza magnetica cerebrale. Questi test possono essere eseguiti fino a cinque anni dopo la fine del trattamento. I test di imaging non sono raccomandati dopo cinque anni se non si è verificata alcuna recidiva e nessun sintomo.

Follow-up di fase IV

Dopo il trattamento, tutti i pazienti con melanoma allo stadio IV devono sottoporsi a esami fisici, inclusi esami della pelle, secondo le seguenti linee guida. A seconda delle circostanze, il follow-up dei pazienti potrebbe essere richiesto mensilmente o addirittura settimanalmente. Potrebbero essere raccomandate anche TC regolari del torace, scansioni TC del tronco e del bacino e RM cerebrale.

Il melanoma allo stadio IV completamente rimosso (NED = nessuna evidenza di malattia) viene solitamente seguito attentamente in clinica con esami fisici, analisi del sangue e scansioni ogni tre-sei mesi per almeno i primi due anni, e poi distanziati nel tempo. Questi pazienti vengono seguiti almeno una volta all'anno dopo il quinto anno.

Gli esami di imaging sono raccomandati se compaiono segni specifici di cancro. Potresti anche ricevere esami di imaging ogni tre o dodici mesi per verificare la recidiva del cancro che non causa sintomi. Possibili esami per screening includono una radiografia del torace, una TAC, una PET/TC e una risonanza magnetica cerebrale. Questi test possono essere eseguiti fino a cinque anni dopo la fine del trattamento. I test di imaging non sono raccomandati dopo cinque anni se non si è verificata alcuna recidiva e nessun sintomo.