Biopsia cutanea: il primo passo

Che cos'è una biopsia cutanea?

Se l'esame fisico mostra prove di un sospetto melanoma, il tuo medico ti consiglierà un pelle biopsia, una procedura per rimuovere tutto o parte del Talpa/lesione per la valutazione al microscopio.

La biopsia fornisce informazioni importanti:

• Se il neo/lesione è benigno or maligno
• Se maligno, quanto profondamente il tumore è penetrato nella pelle e se ci sono segni associati di ulcerazione

Una biopsia cutanea non richiede molto tempo ed è quasi fastidiosa quanto un prelievo di sangue. Il medico pulirà la zona da sottoporre a biopsia con alcol e poi inietterà una piccola quantità di soluzione locale anestetico. Poiché l'anestetico fa gonfiare la pelle e ha un pH basso, brucia per circa cinque o dieci secondi. È simile all'anestetico usato dai dentisti. Una volta che l'anestetico ha fatto effetto, il medico userà un bisturi, una lametta o una piccola lama circolare chiamata "punch" per liberare un piccolo pezzo di pelle. Poiché la pelle è insensibile, il paziente può sentire pressione ma nessun dolore durante questa parte della procedura. Se viene eseguita una biopsia profonda, vengono utilizzati uno o due punti di sutura per chiudere la ferita. Se la biopsia è superficiale, la ferita viene lasciata aperta per guarire come un graffio profondo. Una biopsia è generalmente facilmente eseguibile in una visita ambulatoriale.

I campioni di pelle vengono inviati a un patologo or dermatopatologoI dermatopatologi sono specializzati nella pelle patologia, una sottospecialità di dermatologia e patologia. Sono medici altamente qualificati che completano un tirocinio in dermatologia o patologia e poi seguono un'ulteriore formazione in dermatopatologia. Sono esperti in patologia della pelle e sono i più qualificati per esaminare il tessuto bioptico e decidere se si tratta di melanoma.

Tipi di biopsie

Per eseguire una biopsia cutanea si possono usare diversi metodi. I medici sceglieranno il tipo di biopsia in base alle dimensioni dell'area interessata e alla posizione sul corpo.

Questa rivista elettronica fornisce una panoramica dei diversi modi in cui è possibile valutare lesioni pigmentate sospette, con particolare attenzione al potenziale ruolo dei test non invasivi, tra cui il test genetico non invasivo.

Biopsia escissionale

Il medico taglia via l'intera lesione sospetta. Un biopsia escissionale è il metodo preferito per le piccole lesioni.

Descrizione: In genere, questo tipo di biopsia viene eseguito presso lo studio del medico, in regime ambulatoriale, in anestesia locale.
Cosa sentirai: Sentirai una puntura d'ago e circa 10 secondi di bruciore quando il medico anestetizza la lesione. Una volta anestetizzato il punto, potresti sentire pressione, ma nessun dolore mentre il medico taglia la pelle e rimuove il tumore. Il medico conclude suturando la ferita.
Quanto tempo ci vuole? In genere, una biopsia può essere facilmente eseguita durante una visita ambulatoriale.
Dopo: Alcuni farmaci antidolorifici da banco allevieranno qualsiasi dolore proveniente dal sito dell' chirurgiaProbabilmente avrai bisogno di una visita successiva dal medico per rimuovere i punti e controllare la guarigione.

Biopsia incisionale

Il medico potrebbe consigliare di asportare solo una parte della lesione, magari perché è troppo grande per una biopsia escissionale, oppure perché asportarla tutta distruggerebbe tessuti importanti, come quelli del viso o delle mani, o lascerebbe cicatrici.

Descrizione: Le biopsie incisionali vengono eseguite nello studio del medico in anestesia locale. Un tipo, chiamato biopsia del pugno, utilizza uno strumento che assomiglia a un piccolo tagliabiscotti rotondo con un diametro di 3, 4 o 6 millimetri (1/8", 1/6" o 1/4"). Le biopsie incisionali possono anche essere eseguite con un bisturi, che darà una ferita più ellittica.
Cosa sentirai: Sebbene si tratti di una procedura chirurgica, non proverai molto dolore. Sentirai una puntura d'ago e un leggero bruciore con un po' di pressione quando riceverai l'anestetico. L'anestetico farà effetto e non sentirai alcun dolore mentre il medico rimuove una parte della lesione con lo strumento. Il medico conclude suturando la ferita.
Quanto tempo ci vuole? In genere, una biopsia può essere facilmente eseguita durante una visita ambulatoriale.
Dopo: Alcuni antidolorifici da banco allevieranno il dolore proveniente dal sito dell'operazione. Probabilmente avrai bisogno di una visita di controllo dal medico per rimuovere i punti e controllare la guarigione.

Biopsia di rasatura superficiale

Questo processo viene utilizzato per le malattie superficiali della pelle quando non è necessario un taglio più profondo del tessuto, come il melanoma in situ, le escrescenze cutanee o cheratosi seborroiche.

Descrizione: In un biopsia da rasatura, il medico anestetizza la zona con un anestetico locale e poi "rade" gli strati superiori della pelle (il epidermide e una parte del derma) con una lama chirurgica.
Cosa sentirai: Una puntura d'ago e un po' di bruciore con un po' di pressione quando l'anestetico viene iniettato. Di solito è fastidioso quanto farsi prelevare il sangue. Una volta che l'anestetico fa effetto, potresti sentire pressione, ma nessun dolore, mentre il medico rade gli strati superiori della pelle.
Quanto tempo ci vuole? In genere, una biopsia può essere facilmente eseguita durante una visita ambulatoriale.
Dopo: Alcuni farmaci antidolorifici da banco allevieranno il dolore proveniente dalla zona interessata dall'intervento.

Le biopsie superficiali da rasatura sono SCORAGGIATO per sospetti melanomi diversi dal melanoma in situ. I sospetti melanomi richiedono biopsie dell'intero spessore della pelle e del grasso sottostante. Le biopsie superficiali da rasatura potrebbero non essere abbastanza profonde da fornire un campione di tessuto adeguato per determinare la profondità del tumore, l'ulcerazione o l'indice mitotico. Anche altre tecniche superficiali come il congelamento e la cauterizzazione dei campioni di tessuto non sono raccomandate, per ragioni simili.

Biopsia a rasatura profonda (Saucerizzazione)

Questa tecnica di biopsia è simile alla biopsia superficiale, ma viene utilizzata per ottenere un campione più profondo e viene spesso utilizzata quando si eseguono biopsie su lesioni sospettate di essere melanoma.

Descrizione: Le procedure di saucerizzazione vengono eseguite nello studio medico in anestesia locale. Un medico usa una lama chirurgica per "estrarre" la lesione sospetta e una profondità di pelle sufficiente per poterla palcoscenico , il cancro.
Cosa sentirai: Sebbene si tratti di una procedura chirurgica, non sentirai molto dolore. Sentirai una puntura d'ago e un leggero bruciore con un po' di pressione quando riceverai l'anestetico. Ma quando avrà effetto non sentirai alcun dolore mentre il medico rimuove una parte della lesione. La ferita di solito non viene suturata ma lasciata guarire dall'interno verso l'esterno.
Quanto tempo ci vuole? In genere, una biopsia può essere facilmente eseguita durante una visita ambulatoriale.
Dopo: Alcuni farmaci antidolorifici da banco allevieranno il dolore proveniente dalla zona interessata dall'intervento.