Biopsia cutanea: il primo passo

Che cos'è una biopsia cutanea?

Se l'esame obiettivo evidenzia la presenza di un sospetto melanoma , il medico consiglierà una biopsia cutanea , una procedura che prevede la rimozione totale o parziale del neo / lesione per l'esame al microscopio.

La biopsia fornisce informazioni importanti:

• Se il neo/lesione è benigno or maligno
• Se maligno, quanto profondamente il tumore è penetrato nella pelle e se ci sono segni associati di ulcerazione

Una biopsia cutanea non richiede molto tempo ed è fastidiosa quanto un prelievo di sangue. Il medico disinfetterà l'area da biopsiare con alcol e poi inietterà una piccola quantità di anestetico locale . Poiché l'anestetico provoca gonfiore della pelle e ha un pH basso, si avvertirà una sensazione di bruciore per circa 5-10 secondi. È simile all'anestetico utilizzato dai dentisti. Una volta che l'anestetico ha fatto effetto, il medico utilizzerà un bisturi, una lametta o una piccola lama circolare chiamata "punch" per prelevare un piccolo campione di pelle. Poiché la pelle è anestetizzata, il paziente avvertirà una pressione ma non dolore durante questa fase della procedura. Se viene prelevata una biopsia profonda, vengono utilizzati uno o due punti di sutura per chiudere la ferita. Se la biopsia è superficiale, la ferita viene lasciata aperta per guarire come una profonda abrasione. Una biopsia è generalmente una procedura semplice che si può eseguire in ambulatorio.

I campioni di pelle vengono inviati a un patologo o a un dermatopatologo . I dermatopatologi sono specializzati in patologia cutanea , una sottospecialità della dermatologia e della patologia. Sono medici altamente qualificati che completano una specializzazione in dermatologia o patologia e poi seguono un ulteriore percorso formativo in dermatopatologia. Sono esperti in patologia cutanea e sono i più qualificati per esaminare il tessuto bioptico e stabilire se si tratta di melanoma.

Tipi di biopsie

Per eseguire una biopsia cutanea si possono usare diversi metodi. I medici sceglieranno il tipo di biopsia in base alle dimensioni dell'area interessata e alla posizione sul corpo.

Questa rivista elettronica fornisce una panoramica dei diversi modi in cui è possibile valutare lesioni pigmentate sospette, con particolare attenzione al potenziale ruolo dei test non invasivi, tra cui il test genetico non invasivo.

Biopsia escissionale

Il medico asporta completamente la lesione sospetta. La biopsia escissionale è il metodo preferito per le lesioni di piccole dimensioni.

Descrizione: In genere, questo tipo di biopsia viene eseguito presso lo studio del medico, in regime ambulatoriale, in anestesia locale.
Cosa sentirai: Sentirai una puntura d'ago e circa 10 secondi di bruciore quando il medico anestetizza la lesione. Una volta anestetizzato il punto, potresti sentire pressione, ma nessun dolore mentre il medico taglia la pelle e rimuove il tumore. Il medico conclude suturando la ferita.
Quanto tempo ci vuole? In genere, una biopsia può essere facilmente eseguita durante una visita ambulatoriale.
Dopo: Alcuni farmaci antidolorifici da banco allevieranno qualsiasi dolore proveniente dal sito dell' chirurgiaProbabilmente avrai bisogno di una visita successiva dal medico per rimuovere i punti e controllare la guarigione.

Biopsia incisionale

Il medico potrebbe consigliare di asportare solo una parte della lesione, magari perché è troppo grande per una biopsia escissionale, oppure perché asportarla tutta distruggerebbe tessuti importanti, come quelli del viso o delle mani, o lascerebbe cicatrici.

Descrizione: Le biopsie incisionali vengono eseguite nello studio del medico in anestesia locale. Un tipo, chiamato biopsia del pugno, utilizza uno strumento che assomiglia a un piccolo tagliabiscotti rotondo con un diametro di 3, 4 o 6 millimetri (1/8", 1/6" o 1/4"). Le biopsie incisionali possono anche essere eseguite con un bisturi, che darà una ferita più ellittica.
Cosa sentirai: Sebbene si tratti di una procedura chirurgica, non proverai molto dolore. Sentirai una puntura d'ago e un leggero bruciore con un po' di pressione quando riceverai l'anestetico. L'anestetico farà effetto e non sentirai alcun dolore mentre il medico rimuove una parte della lesione con lo strumento. Il medico conclude suturando la ferita.
Quanto tempo ci vuole? In genere, una biopsia può essere facilmente eseguita durante una visita ambulatoriale.
Dopo: Alcuni antidolorifici da banco allevieranno il dolore proveniente dal sito dell'operazione. Probabilmente avrai bisogno di una visita di controllo dal medico per rimuovere i punti e controllare la guarigione.

Biopsia di rasatura superficiale

Questa procedura viene utilizzata per le patologie cutanee superficiali quando non è necessario un taglio più profondo dei tessuti, come nel caso del melanoma in situ, delle acrocordoni o delle cheratosi seborroiche.

Descrizione: In un biopsia da rasatura, il medico anestetizza la zona con un anestetico locale e poi "rade" gli strati superiori della pelle (il epidermide e una parte del derma) con una lama chirurgica.
Cosa sentirai: Una puntura d'ago e un po' di bruciore con un po' di pressione quando l'anestetico viene iniettato. Di solito è fastidioso quanto farsi prelevare il sangue. Una volta che l'anestetico fa effetto, potresti sentire pressione, ma nessun dolore, mentre il medico rade gli strati superiori della pelle.
Quanto tempo ci vuole? In genere, una biopsia può essere facilmente eseguita durante una visita ambulatoriale.
Dopo: Alcuni farmaci antidolorifici da banco allevieranno il dolore proveniente dalla zona interessata dall'intervento.

Le biopsie superficiali con rasatura sono SCONSIGLIATE per i melanomi sospetti diversi dal melanoma in situ. I melanomi sospetti richiedono biopsie a tutto spessore della cute e del tessuto adiposo sottostante. Le biopsie superficiali con rasatura potrebbero non essere sufficientemente profonde da fornire un campione di tessuto adeguato per determinare la profondità del tumore, l'ulcerazione o l'indice mitotico. Anche altre tecniche superficiali, come il congelamento e la cauterizzazione dei campioni di tessuto, sono sconsigliate per motivi analoghi.

Biopsia a rasatura profonda (Saucerizzazione)

Questa tecnica di biopsia è simile alla biopsia superficiale, ma viene utilizzata per ottenere un campione più profondo e viene spesso utilizzata quando si eseguono biopsie su lesioni sospettate di essere melanoma.

Descrizione: Le procedure di saucerizzazione vengono eseguite nello studio medico in anestesia locale. Un medico usa una lama chirurgica per "estrarre" la lesione sospetta e una profondità di pelle sufficiente per poterla palcoscenico , il cancro.
Cosa sentirai: Sebbene si tratti di una procedura chirurgica, non sentirai molto dolore. Sentirai una puntura d'ago e un leggero bruciore con un po' di pressione quando riceverai l'anestetico. Ma quando avrà effetto non sentirai alcun dolore mentre il medico rimuove una parte della lesione. La ferita di solito non viene suturata ma lasciata guarire dall'interno verso l'esterno.
Quanto tempo ci vuole? In genere, una biopsia può essere facilmente eseguita durante una visita ambulatoriale.
Dopo: Alcuni farmaci antidolorifici da banco allevieranno il dolore proveniente dalla zona interessata dall'intervento.