Melanoma lentigginoso acrale
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Cos’è il melanoma acrale lentigginoso?

Melanoma acrale lentigginoso (ALM) è un tipo specifico di melanoma che compare sui palmi delle mani, sulle piante dei piedi o sotto le unghie. La parola "acrale" significa "estremità" in greco e si riferisce alla comparsa di questo tipo di melanoma sulle estremità (mani e piedi). La parola "lentigginoso" si riferisce al fatto che la macchia di melanoma è spesso molto più scura di quella circostante. pelle.

Sebbene relativamente poco comune nella popolazione generale, l'ALM è il tipo di melanoma più comune nelle persone con pelle scura e di origine asiatica. Tuttavia, può comparire su tutti i tipi di pelle.

A causa dell'errata convinzione che i melanomi si manifestino solo nelle aree esposte al sole e che le persone di colore non siano a rischio di melanoma, questi melanomi possono essere scoperti più tardi rispetto ad altri tipi, dopo che hanno invaso gli strati più profondi della pelle o hanno metastatizzato.

Il melanoma lentigginoso acrale (ALM) può essere difficile da diagnosticare e ha una minore tasso di risposta alle terapie disponibili per melanoma cutaneo come gli inibitori del checkpoint immunitario, ma la sopravvivenza in condizioni metastatiche è seconda solo a quella pura cutaneo melanoma.

Dove può svilupparsi l'ALM

L'ALM si sviluppa più spesso su o attorno a mani e piedi, o nei letti ungueali. Come melanoma a diffusione superficiale, l'ALM cresce sulla superficie della pelle o sotto il letto ungueale prima di diventare invasivo.

ALM a volte si sviluppa da un esistente TalpaPuò anche presentarsi apparentemente all'improvviso sulla pelle sana.

Come si presenta ALM

L'ALM è in genere una macchia scura di pelle circondata da pelle che rimane del tuo normale colore di pelle. Spesso c'è un confine netto tra la pelle scura e quella più chiara attorno ad essa. Questo contrasto di colore è una delle caratteristiche più evidenti di questo tipo di melanoma. L'ALM può essere difficile da riconoscere all'inizio se la macchia di pelle scura è piccola e sembra poco più di una macchia o un livido.

Nota che l'ALM potrebbe non essere sempre di colore scuro o addirittura del tutto scuro. Alcune macchie potrebbero essere di colore rossastro o arancione, ovvero sono chiamate melanomi amelanotici (o non pigmentati). Leggi di più su melanoma amelanotico.

I segnali di avvertimento dell'ALM includono:

  • una nuova striscia su un'unghia che non è causata da un incidente o da un livido
  • una striscia sull'unghia che ha danneggiato l'unghia
  • un punto che cambia o è collegato a un neo sul piede o sulla mano
  • una crescita di forma irregolare sul piede o sulla mano che sta cambiando, crescendo o ha un colore insolito
  • una chiazza sollevata e ispessita che cresce sulla pianta del piede o sul palmo della mano

ALM sul palmo o sulla pianta del piede

La maggior parte delle persone nota per prima cosa una strana forma nera, grigia, abbronzatura, o macchia marrone con bordi irregolari.

Il melanoma lentigginoso acrale colpisce i piedi e le mani, nonché la pelle sotto le unghie. Credito immagine: Credito immagine: Will Blake, (2006, 29 maggio)

ALM sotto un chiodo

Il primo segno potrebbe essere una "striscia ungueale", una striscia stretta e scura sotto l'unghia. Non tutte le striature ungueali sono melanomi; molte persone dalla pelle scura hanno striature ungueali completamente benigno. L'ALM di solito si sviluppa sul pollice o sull'alluce; tuttavia, può verificarsi sotto qualsiasi unghia della mano o del piede. Man mano che l'ALM cresce, l'unghia potrebbe iniziare a screpolarsi o rompersi del tutto.

Il melanoma subungueale (del letto ungueale) è meno comune ma rappresenta circa il 33% dei melanomi nelle persone dalla pelle scura. Le caratteristiche includono una/e banda/e ungueale/i lineare/i marrone/i o nera/e spesso più larga/e di 5 mm con un bordo sfocato o irregolare con il pollice e l'alluce come sito ungueale primario. Circa la metà di questi tumori può avere poco o nessun colore, il che porta a un ritardo nella diagnosi. La varietà della banda ungueale colorata può essere confusa con un'infezione fungina (specialmente nell'alluce) o un trauma, portando così a una diagnosi errata e/o a un ritardo nel trattamento.

Cause e fattori di rischio

Chiunque può sviluppare l'ALM. A differenza della maggior parte delle altre forme di melanoma, l'ALM non sembra essere correlato all'esposizione al sole. In alcune persone, potrebbe essere dovuto a una predisposizione genetica. fattore di rischio.

I tassi di mortalità da ALM sono più alti di quelli di altre forme di melanoma. Ciò potrebbe essere dovuto al fatto che ALM può passare inosservato più a lungo, consentendogli di diffondersi e diventare più aggressivo prima che inizi il trattamento. Una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo hanno un impatto importante sulla sopravvivenza di una persona. È importante notare che un gran numero di persone affette da ALM inizialmente riceve una diagnosi errata di qualcos'altro.

Prevenzione e diagnosi precoce

Poiché i ricercatori non sanno ancora cosa causa l'ALM, non sanno nemmeno come prevenirla. La migliore opportunità per un esito favorevole è una diagnosi precoce. L'ALM è rara, ma può essere mortale. Monitorare la pelle per eventuali cambiamenti può salvare la vita.

È importante programmare esami annuali della pelle con il tuo dermatologo e per assicurarti che il tuo medico controlli i palmi delle tue mani, le piante dei tuoi piedi e i tuoi letti ungueali. Se un inspiegabile lesione appare sulla mano, sul piede o sull'unghia, dovresti consultare il tuo dermatologo il prima possibile in modo che possa prendere una decisione biopsia della zona e decidere se la macchia è cancerosa. Come per qualsiasi forma di melanoma, la diagnosi precoce è fondamentale.

Altre cose da sapere sul melanoma lentigginoso acrale

Come ALM tumore aumenta di dimensioni, solitamente assume forma e colore più irregolari (anche se alcune lesioni ALM possono essere leggermente colorate o incolori).

La superficie della lesione ALM può rimanere piatta anche quando il tumore invade profondamente la pelle.

L'ispessimento dell'ALM sulla pianta del piede può rendere dolorosa la deambulazione e può essere scambiato per una verruca plantare.

La superficie di un punto di ALM può anche iniziare liscia e diventare più irregolare o ruvida man mano che si evolve. Se un tumore inizia a crescere dalle cellule cancerose della pelle, la pelle diventerà più bulbosa, scolorita e ruvida al tatto.

I tumori meno avanzati e i tumori più sottili hanno tassi di sopravvivenza migliori. I tumori sollevati tendono a essere più aggressivi.

Gli uomini hanno maggiori probabilità delle donne di avere tumori spessi e grandi al momento della diagnosi.