Come viene stadiato il melanoma

Come viene determinato lo stadio del melanoma?

Il melanoma viene classificato utilizzando un sistema chiamato TNM, creato dall'American Joint Committee on Cancer (AJCC) . Dettagli specifici sull'estensione del tumore nell'organismo vengono conteggiati in ciascuna delle categorie T, N e M al fine di determinarne lo stadio . Utilizzando le informazioni sullo stadio TNM, ai pazienti viene assegnato un gruppo di stadio . I gruppi di stadio sono generalmente più familiari ai pazienti oncologici. Sono indicati da cinque numeri romani (da 0 a IV) e fino a quattro lettere (da A a D), che mostrano le variazioni all'interno di ciascun gruppo di stadio. In generale, minore è il numero e minore è la lettera, migliore è la prognosi.

Il sistema di stadiazione TNM

Il sistema TNM ( Tumore -Linfonodi- Metastasi ) è il metodo più utilizzato per determinare lo stadio del cancro. Questo sistema di stadiazione , creato dall'Istituto Nazionale di Statistica, fornisce importanti informazioni prognostiche e di sopravvivenza.

T per tumore

Le categorie “T” vengono contrassegnate da numeri (da 0 a 4) in base allo spessore del tumore . Al tumore può essere inoltre assegnata la lettera “a” o “b” in base all’ulcerazione e all’indice mitotico.

• Trasmissione: Il tumore non può essere valutato.
• T0: Nessuna prova di cancro.
• Questo è: Il melanoma è “in situ”, ovvero si trova ancora nello strato esterno del pelle e non è cresciuto in altri strati e non mostra segni di diffusione.
• T1: Il tumore primario è sottile 1.0 mm o meno e presenta una delle seguenti caratteristiche:
  • T1a: Non c'è ulcerazione e il conteggio mitotico è inferiore a 1 mm².
  • T1b: C'è ulcerazione o il conteggio mitotico è uguale o superiore a 1 mm².
• T2: Lo spessore del tumore primario è compreso tra 1.01 mm e 2.0 mm e uno dei seguenti:
  • T2a: Non c'è ulcerazione.
  • T2b: C'è un'ulcerazione.
• T3: Lo spessore del tumore primario è compreso tra 2.01 mm e 4.0 mm e uno dei seguenti:
  • T3a: Non c'è ulcerazione.
  • T3b: C'è un'ulcerazione.
• T4: Il tumore primario è più spesso di 4.0 mm e si verifica una delle seguenti condizioni:
  • T4a: Non c'è ulcerazione.
  • T4b: C'è un'ulcerazione.

N per nodi

La classificazione "N" indica se le cellule del melanoma si sono spostate dal tumore primario ai linfonodi vicini . Le cellule di melanoma che si trovano lungo i vasi linfatici ma non hanno ancora raggiunto un linfonodo sono chiamate "metastasi in transito" o "satelliti". Il numero di linfonodi in cui si è diffuso il tumore è importante. Quando un numero maggiore di linfonodi è interessato dal melanoma, c'è motivo di maggiore preoccupazione.

• NX: Regionale (nella zona vicina al melanoma) Sito principale) i linfonodi non possono essere valutati.
• N0: Nessuna evidenza di diffusione ai linfonodi.
• N1: Il melanoma si è diffuso a 1 linfonodo e a uno dei seguenti:
  • N1a: Il medico non può palpare il tumore nei linfonodi, ma può rilevarne le cellule quando viene prelevato un campione (metastasi microscopica).
  • N1b: Il medico sente il cancro nel linfonodo o riesce a vederlo tramite una scansione (metastasi macroscopica).
• N2: Il melanoma si è diffuso a 2 o 3 linfonodi e a uno dei seguenti:
  • N2a: Il medico non può sentire un tumore nei linfonodi, ma può vedere le cellule del melanoma in un campione di linfonodo al microscopio (metastasi microscopica).
  • N2b: Il medico può palpare il tumore nei linfonodi o vederlo tramite una scansione (metastasi macroscopica).
  • N2c: Il medico trova metastasi in transito o satelliti senza trovare linfonodi metastatici.
• N3: Una qualsiasi delle seguenti condizioni:
  • Il melanoma si è diffuso a 4 o più linfonodi.
  • Due o più linfonodi appaiono uniti insieme (chiamati ingarbugliato linfonodi).
  • Sono presenti metastasi in transito o satelliti, con un numero qualsiasi di linfonodi metastatici.

M per Metastasi

La classificazione "M" indica se le cellule del melanoma si sono spostate dal sito primario (originale) ad altre sedi del corpo e in quali parti del corpo si sono diffuse. La gravità del melanoma dipende da dove si è diffuso (metastatizzato). Solitamente, le metastasi sono associate a stadi più avanzati del tumore.

• MX: Non è possibile valutare le metastasi a distanza.
• M0: Il melanoma non si è diffuso in sedi distanti.
• M1a: Il melanoma si è diffuso oltre la regione di origine, ad altre parti della pelle, sotto la pelle o a linfonodi distanti.
• M1b: Il melanoma si è diffuso ai polmoni.
• M1c: Il melanoma si è diffuso a un altro organo interno del corpo diverso dai polmoni e la LDH è normale OPPURE si è diffuso a distanza in qualsiasi sede e la LDH è elevata.

Consulta il referto istologico per individuare lo stadio TNM, che potrai confrontare con le spiegazioni fornite in precedenza.

Utilizzando le informazioni TNM, il medico assegnerà al paziente uno stadio generale o un gruppo di stadi, secondo il sistema numerico romano 0-IV.